晚上脚热睡不着觉可能与血液循环加快、神经功能紊乱、甲状腺功能亢进、糖尿病周围神经病变、更年期综合征等因素有关。建议及时就医，明确病因后遵医嘱治疗。
睡前剧烈运动或泡脚可能导致足部血管扩张，局部血流加速产生灼热感。建议睡前两小时避免高强度活动，泡脚水温控制在40摄氏度以下，时间不超过15分钟。若伴随皮肤发红，可抬高下肢帮助静脉回流。
长期焦虑或压力过大会使自主神经调节失衡，出现感觉异常。表现为足部灼热伴蚁走感，夜间症状加重。可遵医嘱使用谷维素片、维生素B1片调节神经功能，配合冥想训练改善睡眠质量。
甲状腺激素分泌过多会加速新陈代谢，引发肢体燥热、心率增快等症状。患者可能出现足部发热伴多汗、手抖，需通过甲功五项检查确诊。治疗可选用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物。
长期血糖控制不佳会导致末梢神经损伤，典型表现为对称性足部灼痛、麻木。需检测糖化血红蛋白明确诊断，可使用依帕司他片、硫辛酸胶囊营养神经，配合血糖监测和饮食控制。
雌激素水平下降引发血管舒缩功能障碍，常见夜间足心发热伴潮红出汗。可遵医嘱服用坤宝丸、莉芙敏片调节激素水平，保持卧室温度在22-24摄氏度，选择透气棉质袜改善症状。
保持规律作息，睡前两小时避免摄入咖啡因和辛辣食物。选择透气性好的棉质床品，室温维持在22-24摄氏度为宜。若症状持续超过一周或伴随体重下降、口渴多饮等表现，需尽早就医排查糖尿病、甲状腺疾病等器质性病变。日常可进行足底按摩或温水泡脚促进血液循环，但水温不宜超过40摄氏度。