一岁宝宝便秘可能由饮食结构不合理、水分摄入不足、运动量不足、肠道功能紊乱、先天性巨结肠等原因引起。
一岁宝宝辅食添加过快或膳食纤维摄入不足容易导致便秘。膳食纤维能促进肠道蠕动，缺乏时粪便体积减小、硬度增加。家长应逐步增加南瓜泥、西蓝花泥等富含膳食纤维的辅食，避免过早引入精细米面类食物。母乳喂养转为配方奶时也可能因奶粉成分差异引发短暂便秘。
宝宝每日需水量约每公斤体重100-150毫升。饮水不足会使结肠过度吸收水分，导致大便干结。夏季出汗增多或发热时更需注意补水。可观察宝宝尿量判断，每天少于6次淡黄色尿液提示缺水。建议在两餐间喂食温开水，避免用果汁替代。
爬行和站立练习能通过腹压变化刺激肠道蠕动。长期被抱坐或使用学步车限制活动的宝宝更易便秘。每日应保证1-2小时主动运动时间，家长可引导做蹬腿运动，顺时针按摩腹部促进肠动力。排便训练过早也可能因抗拒心理导致便秘。
肠道菌群失衡或乳糖不耐受会影响消化吸收功能。表现为排便时哭闹、腹胀，可能伴随奶瓣便或酸臭味。益生菌制剂如双歧杆菌三联活菌散可调节微生态，乳糖酶缺乏需改用无乳糖配方奶。反复便秘可能引发肛裂，排便后可用温水清洁肛门。
先天性巨结肠是少见病理性因素，由于肠道神经节细胞缺失导致肠段持续性收缩。典型表现为出生后48小时未排胎便、腹胀呕吐，需通过钡剂灌肠确诊。轻度病例可用开塞露缓解，严重者需行肠造瘘术。此类患儿往往有家族遗传史，需定期随访生长发育情况。
家长应记录宝宝排便频率和粪便性状，Bristol粪便分类法中1-2型属于便秘。可尝试双腿屈曲按压腹部促进排便，避免长期使用开塞露。增加火龙果、梨等润肠水果，必要时在医生指导下使用乳果糖口服溶液、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物。若伴随呕吐、血便或体重不增需及时就诊儿科消化专科。