透析患者的生存时间通常为5-10年，实际生存期受到原发疾病控制情况、透析充分性、心血管并发症、营养状态、感染风险等多种因素的影响。
糖尿病肾病或高血压肾病等基础疾病的进展速度直接影响生存期。血糖血压控制达标可延缓残余肾功能恶化，减少心脑血管事件。需定期监测糖化血红蛋白及动态血压，必要时调整降压方案。
每周3次血液透析且Kt/V值维持在1.2以上能有效清除毒素。腹膜透析患者应保证每日4次标准换液。透析不充分会导致尿毒症毒素蓄积，加速并发症发生。
约半数透析患者死于心衰或心梗。严格控制干体重、纠正贫血、管理钙磷代谢紊乱是关键。定期进行心脏超声和冠脉评估，必要时使用促红细胞生成素。
血清白蛋白低于35g/L提示营养不良风险。需保证每日每公斤体重1.2克优质蛋白摄入，配合α-酮酸制剂。避免过度限制饮食导致蛋白质能量消耗。
动静脉内瘘感染或腹膜炎会显著缩短生存期。严格无菌操作、定期更换导管、接种肺炎疫苗可降低风险。出现发热需立即进行血培养检查。
透析患者需坚持低盐低磷饮食，每日食盐摄入不超过5克，避免动物内脏等高磷食物。每周进行3-5次30分钟的有氧运动如步行或骑自行车，改善心肺功能。每月监测血常规、电解质及甲状旁腺激素水平，及时调整用药方案。保持透析通路清洁干燥，睡眠时避免压迫瘘侧肢体。心理疏导有助于缓解焦虑抑郁情绪，可参加病友互助小组。家属应学习紧急情况处理方法，如高钾血症时服用降钾树脂。