皮肌炎患者需每3-6个月进行高分辨率CT和肺功能检查,日常保持低盐高蛋白饮食以维持呼吸肌力量,推荐八段锦等温和运动改善肺顺应性。冬季注意佩戴口罩预防呼吸道感染,居家使用空气加湿器维持50%-60%湿度。出现活动后气促或指端发绀应立即就诊。
醋酸泼尼松片可用于治疗间质性肺炎。间质性肺炎的治疗方法主要有糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、氧疗、抗纤维化治疗、对症支持治疗。醋酸泼尼松片属于糖皮质激素类药物,具有抗炎和免疫抑制作用。对于某些类型的间质性肺炎,特别是与免疫异常相关的类型,糖皮质激素可以减轻肺部炎症反应,延缓疾病进展。使用需严格遵循医嘱,注意监测血糖、血压等指标。对于糖皮质激素治疗效果不佳或不能耐受的患者,可考虑联合使用免疫抑制剂。间质性肺炎患者常伴有低氧血症,长期家庭氧疗可改善缺氧症状,提高生活质量。针对肺纤维化明显的患者,可使用抗纤维化药物延缓肺功能恶化。患者应保持室内空气流通,避免呼吸道刺激,适当进行呼吸功能锻炼,维持合理体重。
非特异性间质性肺炎预后相对较好,5年生存率可达80%以上,具体预后与病理分型、治疗反应、并发症等因素密切相关。纤维化型预后较细胞型差,纤维化程度越重肺功能损伤越明显。早期规范使用糖皮质激素联合免疫抑制剂可显著改善预后。确诊时肺活量大于70%预计值的患者预后较好。合并肺动脉高压或右心功能不全者预后较差。坚持每3-6个月复查肺功能和影像学能早期发现病情变化。患者应保持适度有氧运动如太极拳、游泳,采用高蛋白低碳水化合物饮食,每日补充维生素D3。居住环境需保持通风湿润,避免接触霉变物质。建议加入患者互助组织进行心理调适,学习腹式呼吸等肺康复技巧,外出时随身携带血氧仪监测。冬季注意保暖防感冒,出现气促加重或发热需及时就诊。