阴道用纸擦有血，这一情况可能由多种因素引起，涉及生理和病理等多个方面。
在生理因素中，月经是最为常见的原因。女性的月经周期具有一定的规律性，通常每个月会有周期性的子宫内膜脱落，表现为阴道出血。但月经周期可能会受到多种因素的影响，如压力、饮食、环境变化等，从而出现提前或推迟的情况。此外，排卵期出血也是一种生理现象。在排卵期间，女性体内的雌激素水平会出现短暂下降，导致子宫内膜失去激素支持而出现部分脱落，引起少量阴道出血。这种出血一般量较少，持续时间较短，通常不需要特殊处理。
除了生理因素，一些外部刺激也可能导致阴道出血。性生活过于剧烈是常见的外部刺激因素之一。在性生活过程中，如果动作过于粗暴，可能会导致阴道黏膜或宫颈组织受到损伤，从而引起出血。这种出血通常在性生活后立即出现，量可多可少。此外，使用卫生棉条、阴道栓剂等物品时，如果操作不当，也可能会损伤阴道黏膜，导致出血。
从疾病方面考虑，宫颈疾病是导致阴道出血的常见原因之一。宫颈炎是一种常见的宫颈疾病，炎症刺激会使宫颈黏膜充血、水肿，容易出现接触性出血。宫颈息肉也是一种常见的宫颈病变，它是由宫颈黏膜过度增生形成的息肉样肿物，质地柔软，容易出血。此外，宫颈癌是一种严重的宫颈疾病，早期可能表现为接触性出血，如性生活后或妇科检查后出血。随着病情的进展，出血可能会逐渐增多，甚至出现不规则阴道出血。
子宫内膜疾病也可能导致阴道出血。子宫内膜炎是由细菌感染引起的子宫内膜炎症，炎症刺激会使子宫内膜充血、水肿，导致阴道出血。子宫内膜息肉是由子宫内膜局部过度增生形成的息肉样肿物，它会影响子宫内膜的正常脱落，导致月经紊乱和阴道出血。此外，子宫内膜癌是一种发生在子宫内膜的恶性肿瘤，早期可能表现为阴道不规则出血，随着病情的进展，出血可能会逐渐增多，同时还可能伴有阴道排液、腹痛等症状。
内分泌失调也是引起阴道出血的一个重要原因。内分泌系统通过分泌各种激素来调节人体的生理功能，当内分泌失调时，激素水平会出现异常，从而影响子宫内膜的生长和脱落，导致阴道出血。例如，多囊卵巢综合征是一种常见的内分泌疾病，患者体内的雄激素水平升高，会抑制排卵，导致子宫内膜长期受到雌激素的刺激而过度增生，容易出现阴道不规则出血。此外，甲状腺功能异常、高泌乳素血症等内分泌疾病也可能会影响激素水平，导致阴道出血。
当发现阴道用纸擦有血时，不要惊慌，但也不能忽视。如果出血情况偶尔出现，且量较少，没有其他不适症状，可以先观察一段时间，注意保持外阴清洁，避免性生活和剧烈运动。如果出血情况持续不缓解或伴有其他不适症状，如腹痛、发热、阴道分泌物异常等，应及时就医，进行相关检查，如妇科检查、B超检查、性激素六项检查等，以明确出血的原因，并采取相应的治疗措施。同时，女性朋友们在日常生活中要注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张，保持心情舒畅，定期进行妇科检查，以便早期发现和治疗疾病。