糖尿病患者遇到腹泻问题，主要是因为胰岛素不足，无论绝对还是相对不足，都会引起血糖上升，进而刺激到胃肠道黏膜。此外，这种情况也可能与胃肠神经受损、服用的某些药物副作用，或是微血管发生病变引发的并发症相关。
胰岛β细胞功能障碍可能导致胰岛素分泌显著下降。而在经历严重感染、创伤、脑卒中、心肌梗死等应激状态时，身体对糖的需求剧增，胰岛素相对不足，血糖因此持续偏高，可能触发糖尿病相关的腹泻症状。长期高血糖还会伤害周围神经，特别是调控胃肠道功能的自主神经，影响其正常运动及排泄过程，促使糖尿病性腹泻的发生。
某些用于控制糖尿病的药物，如格列吡嗪、格列喹酮，可能通过减少胰腺胰酶分泌和降低消化酶活性，延缓食物消化吸收，导致营养吸收不良和腹泻。同时，糖尿病伴随的高血压、肾病或视网膜病变等可能导致胃肠道微血管受损，增加血管通透性，血液渗漏至腹腔引发腹泻，这被称为渗透性泻。
面对由糖尿病引起的腹泻，首要措施是控制血糖。医生可能会开具盐酸二甲双胍片、阿卡波糖片等药物，并强调定期检查血糖，按血糖监测结果调整治疗计划。若腹泻严重，可能还需短期使用蒙脱石散之类的止泻药物。
日常管理同样重要，建议采取低刺激性饮食，避免辛辣食物，以减轻病情。保证充分休息，维持良好的作息规律，有助于身体恢复，达到工作与休息的平衡。