近期高发的嗓子疼可能是这种急症!“好像有人掐住了我的脖子,我要窒息了!快带我去医院……”凌晨3点,浙江宁波56岁的张先生(化名)双手捂住胸口,挣扎着和家人说。
张先生被送到宁波市镇海区龙赛医疗集团内科门诊就诊。根据症状,医生为他开了用于消炎的口服药,让他回家再观察。
没想到,症状不仅没有得到缓解,还越来越严重。晚上睡觉躺下时,张先生感觉越来越难受,坐起来靠在床上又好一些。到了后半夜,张先生的呼吸越来越急促,仿佛有人用手掐住了他的脖子让他无法呼吸。实在熬不住,凌晨3点,张先生在家人的陪同下再次来到医院。
该院耳鼻喉科急诊医生洪斌医生经过动态喉镜检查发现,张先生的会厌充血严重,且高度水肿呈球状,是典型的急性会厌炎症状,立即将他收治住院。
洪斌告诉记者,急性会厌炎是耳鼻咽喉科的急重症之一,该病起病突然、发病迅速,可快速导致急性窒息,死亡率甚高,儿童及成人皆可出现。
“这个疾病最初的症状主要是嗓子痛,大多数人都会觉得也许是感冒了,扛一扛或者吃点消炎药就好了,容易被忽略。但它来势凶猛,除了咽喉疼痛,还伴有梗阻感、呼吸困难等症状。”洪斌提醒。
急性会厌炎常见的病因由多种原因引发:
感染是最常见的病因,致病菌以流感嗜血杆菌为最常见;
局部或全身性的过敏反应都会引起会厌区黏膜及杓会厌襞的高度水肿;
机械损伤如喉部外伤,热损伤如高温饮品、吸入蒸气等,化学损伤如刺激性有害气体吸入,以及放射线损伤等都可引起会厌黏膜的炎性病变,继而引起水肿;
此外,邻近器官的急性炎症如急性扁桃体炎、扁周脓肿等周围器官的急性炎症都可以蔓延而侵及会厌黏膜,引起水肿。
最近流行嗓子疼是什么病?
近期天气干燥,很多人出现喉咙痛、异物感等问题。一般人们将这当成是小毛病,下意识地认为是发炎了、上火了。
然而,有一种喉痛常伪装成咽炎或扁桃体炎,可能瞬间“封喉”,引发窒息,它就是「急性会厌炎」。
会厌炎,能致命的凶险疾病
会厌是咽喉要道的重要关卡,可随吞咽进行上下扇动。吃饭吞咽时,它会像盖子一样盖住咽喉入口,避免食物进入喉腔、气管引发呛咳;在呼吸时向上开放,保证气流顺利进入气管。
当会厌发炎时,这层“盖子”会不断肿胀,严重时甚至肿成球状,导致气道封闭,人便无法呼吸。
临床上,以下几种病因都可诱发急性会厌炎:
细菌感染、病毒感染;
过敏患者接触过敏原后也可出现会厌症状;
喉部受到外力创伤,或吸入高热、有害气体,也可损伤会厌。
此外,会厌本身会长囊肿、肿瘤等,突然合并感染可引发急性改变。
会厌部位容易存在两大问题:
打不开
会厌组织结构比较疏松,容易在炎症刺激下发生肿胀,导致喉气管入口被阻塞。
急性会厌炎十分凶险,治疗要争分夺秒,要足量抗生素和激素治疗,有时甚至要做气管切开等处理。
若在流感季节出现咽喉剧烈疼痛且吞咽时加重,甚至出现吞咽困难,就应警惕。
关不上
很多人都有过一边吃东西一边说话造成呛咳的经历,这就是会厌没及时关闭造成的。
支气管肺炎、喉软骨软化、喉炎等呼吸系统感染或发育不全,也可能导致吞咽时会厌关闭不良,造成少量食物进入气管。
患者以治疗原发病为主要手段,若发生呛咳可用海姆立克急救法施救。
会厌炎与感冒咽喉痛的区别
通常,急性会厌炎起病突然、发展迅速,易造成上呼吸道阻塞,但发病前期和扁桃体炎、咽喉炎疼痛没有太大区别,并且会厌的生理位置比扁桃体位置低,因此常被忽视。
急性会厌炎的发生及发展很快,多在发病24小时内出现吸气性喉鸣(吸气时有异常的呼吸音)。
以下几类人都是会厌炎的高发群体:
身体体质偏差、抵抗力较弱的人;
糖尿病患者;
过敏体质者;
生活习惯不良的人,如常熬夜、喜欢吃辛辣刺激食物,会厌及周边均易出现炎症。
有4种症状之一,立即就医
急性会厌炎没有自救方法,若出现以下症状之一,应立刻就医:
1.咽喉有明显吞咽痛,严重时脖子扭动也可诱发剧痛;
2.吞咽困难,出现唾液难咽、饮水呛咳、张口流涎等;
3.会厌严重水肿的患者有咽喉阻塞感,导致语音含糊;
4.呼吸不畅,严重时可出现面色苍白、嘴唇发紫,随时可能窒息昏迷。
预防急性会厌炎,建议大家:
加强日常锻炼,增强抵抗力,注意颈部保暖;
保持口腔卫生,戒烟酒,少吃辛辣刺激食物,辣椒会刺激咽喉、口腔等部位黏膜;
会厌邻近器官出现急性炎症时需及时治疗,以防感染蔓延。