猝死多指是心脏性猝死。心脏性猝死是指在急性症状发作后1个小时内发生的以意识突然丧失为特征的,由心脏原因引起的自然死亡。心脏性猝死绝大多数发生在有器质性心脏病的患者。如冠心病,心肌病,长QT综合征等等。并发致命性的快速性心律失常,比如室颤,无脉性室速;严重缓慢的心律失常;心脏停搏;无脉性电活动,也就是过去所说的电机械分离。
猝死是什么原因造成的
猝死是临床常见死亡表现,通常由心脏器质性病变和恶性心律失常所导致,分为心源性和非心源性,还与家族遗传冠心病史有关,不良的生活方式和剧烈运动是导致猝死的重要原因。
一、主要病因
1、心血管疾病:占病因的40%~50%,其所引起的猝死最为常见,称为心脏性猝死。其中冠心病、急性心肌梗死最为多见。少见有梗阻型肥厚性心肌病、主动脉夹层、低血钾、急性心肌炎、心肌病及主动脉瓣病变、二尖瓣脱垂综合征、药物、电解质紊乱等所致长Q-T综合征等。对于心脏性猝死的患者一般可以追踪到明显的诱因:外在诱因有过度劳累、情绪激动、酗酒、过度吸烟等;内在诱因有心功能不全、心绞痛、内环境紊乱等。
2、呼吸系统疾病:占病因的16%~22%。较常见的如肺栓塞、哮喘、葡萄球菌性暴发性紫癜等。
3、神经系统疾病:占病因的15%~18%。较常见的如脑出血。
4、消化系统疾病:占病因的8%~10%。如消化道出血等。急性坏死性胰腺炎,以暴饮暴食、酗酒为发病原因,造成胰脏出血坏死,外溢,发生自体消化所致。
5、泌尿生殖系统疾病:占病因的5%~10%。典型的原发疾病如异位妊娠等。
6、其他:占病因的5%~8%。如过敏(青霉素、普鲁卡因等)、猝死症候群、毒品及药品过量(如奎尼丁、氯喹、氯丙嗪、胍乙啶等)、亚健康生活方式等。
二、诱发因素
1、精神因素:精神、情绪因素与猝死之间的关系十分密切,情绪波动过大常会诱发心源性猝死。生活压力过大会导致高血压、冠心病等多种疾病,并增加心律失常、血管痉挛的风险,诱发猝死。
2、过度劳累和长期熬夜:可导致交感及副交感神经功能紊乱,严重者可诱发低糖而致心源性猝死,也可由于电解质失衡导致恶性心律失常,最终导致猝死。长期熬夜会诱发心脏早搏及其他心律失常而致晕厥,若未获得及时有效的抢救,易发生猝死。
3、睡眠呼吸暂停综合征:在睡眠中呼吸暂停超过120秒,就可能出现猝死,打鼾多为此病的先兆。
4、抽烟喝酒:抽烟会使心肌梗死的风险增加3倍。抽烟会使血压升高、心率加快,是诱发心脏病发作的扳机;长期饮酒可导致心力衰竭等多种疾病。
5、肥胖:肥胖人群易发生心肌梗死和心源性猝死,此类人群容易引起三高即“高血压、高血脂、高血糖”,故肥胖也是主要诱因之一,因此控制体重势在必行。
6、其他原因:如过冷过热、感染、外伤、暴饮暴食等也会成为心源性猝死的诱因。