肺结核是一种慢性传染病,临床表现多样,病情轻重不等,部分患者可无临床症状,在健康体检中发现。
一、典型症状
1、发热:发热是肺结核最常见的症状,特点是体温逐渐升高,而且发热的持续时间较长,多达数周以上,呈不规则热,常呈低度或中等程度热,体温在37℃~38℃之间,发热的原因是结核分枝杆菌的毒素及其代谢产物刺激中枢神经系统,造成大脑皮层功能失调,从而引起一系列的自主神经功能紊乱。
2、咳嗽、咳痰:肺结核最常见症状。咳嗽较轻,干咳或少量黏液痰。有空洞形成时,痰量增多,若合并细菌感染,痰可呈脓性。若合并支气管结核,表现为刺激性咳嗽。
3、盗汗:盗汗是肺结核患者的症状之一。盗汗指患者熟睡时出现出汗,觉醒后汗止,常发生体质虚弱的患者。
4、疲乏无力:约有50%的肺结核患者表现疲乏无力。虽然该症状非结核病所特有症状,但长期疲乏无力,排除工作、生活劳累因素外,应敦促患者及时就医,进行结核病筛查。
5、体重减轻:轻型肺结核患者由于食欲不振以及发热消耗等致体重下降;重者由于长期厌食、发热等慢性消耗,以致极度消瘦,呈现恶液质状态。
6、血液系统异常:肺结核患者血象检查可正常或有轻度白细胞增多、淋巴细胞比例较高及轻度贫血;少数患者可有类白血病反应,或白细胞减少、单核细胞或嗜酸性粒细胞增多;有时还可出现全血细胞减少,提示骨髓抑制,罕见继发性骨髓纤维化。
7、内分泌功能紊乱:由于结核分枝杆菌代谢产物的作用,可导致内分泌功能紊乱,表现最为突出的是女性月经失调和闭经。
8、结核超敏感综合征:由机体对结核分枝杆菌产生变态反应引起,类似风湿热,包括结核性风湿性关节炎、疱疹性结膜角膜炎及结节性红斑。发生频率为10%~20%,青年女性患者多见。结节性红斑或环形红斑多见于下肢胫前或踝关节附近,常表现为多发性、易于融合、周围组织水肿等特点。
二、其他症状
1、咯血:约1/3~1/2的患者有咯血。咯血量由咯血痰至大咯血不等,多数患者为小量咯血,少数为大咯血。
2、胸痛:结核病变累及胸膜时可于发病初期表现出胸痛,为针刺样疼痛或钝痛,可随呼吸运动和咳嗽加重。
3、呼吸困难:多见于病变广泛致呼吸面积减少者,诸如干酪样肺炎和大量胸腔积液患者。
肺结核能彻底治好吗
肺结核能彻底治好,该病虽然病程较长,但经过及时有效的药物治疗或手术治疗可以治愈。1、药物治疗,肺结核患者大多会选择服药,可使用抗菌、杀菌、抗结核药物。患者可服用链霉素片、乙胺丁醇片或吡嗪酰胺片等药物,必要时最好联合糖皮质激素类药物。但用量不宜过大,以免出现严重不良反应。2、手术治疗,如果肺结核患者病情严重,药物治疗效果不好,就要及时进行全肺切除治疗。同时根据症状选择合适的手术治疗,如结核球手术、肺破坏手术、自发性气胸手术。对于肺结核的患者,一定要坚持吃药,而且要长期服用。治疗时间半年以上,用药规律,不能随意增减药物。平时要保证饮食均衡,作息规律,不要过度劳累。可以通过适当的运动来保持身体的抵抗力,对病人要采取相应的隔离措施。