2、糖尿病,1型糖尿病、2型糖尿病均会促进动脉粥样硬化的发生和发展。
3、高血压,可加速动脉粥样硬化,导致动脉血管受损。
4、高胆固醇,胆固醇可以使冠状动脉狭窄的主要沉积物。
5、肥胖,肥胖可能诱发多种心血管系统疾病。
6、其他,饮酒、不当的药物服用、体力活动、情绪的波动、饱食、寒冷等。
心肌缺血有发生心肌梗死和猝死的危险,因此明确诊断心肌缺血后要及早治疗。不同病因引起的心肌缺血,治疗原则有很大的不同,但整体治疗思路是一致的,即改善心肌供血并减轻心肌耗氧量。心肌缺血的主要治疗方式为药物治疗,病情严重者可进行介入治疗或外科手术治疗。
一、一般治疗
1、发作时:
(1)停止活动,卧床休息;家属要积极安抚患者,尽可能消除其紧张、激动的情绪。
(2)保持通风,有条件应给患者吸氧,改善心肌缺血缺氧。
2、平时:
(1)积极控制引起心肌缺血的危险因素,例如控制好血压、血糖、血脂,戒烟、限酒。
(2)适度运动,可一定程度改善心血管的健康状况。家属帮助患者保持平和、愉悦的心情。如果存在可能使心肌缺血加重的疾病,要积极治疗,例如所有感染性疾病、各种原因引起的发热、甲亢、贫血、低血压、心功能不全、呼吸衰竭以及各种快速型心律失常和严重的缓慢型心律失常。
二、急症治疗
急性期治疗的目的是迅速解除缺血状态,不同的病因会有不同的治疗措施。常用措施有:
1、应用迅速起效的扩张冠状动脉的药物(硝酸甘油、速效救心丸等),改善心肌供血;
2、应用降低心脏负荷的药物(如各种降压药),以及减慢心跳、降低心肌收缩力的药物(如β受体阻滞剂、钙离子通道阻滞剂),降低心脏耗氧量。