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带状疱疹结痂疼痛会加重吗 带状疱疹脑子会痛吗?

带状疱疹结痂疼痛会加重吗?

带状疱疹结痂后有可能还会继续疼痛,10%的患者疼痛时间超过一个月,如得不及时治疗或治疗不当,疼痛可在疱疹消失后仍然存在。有的患者疼痛甚至超过数十年,与发病的年龄有关系。40岁以下的患者很少发生,60岁以上的患者发生率为50%,70岁以上的患者发生率为75%,约有10-25%的患者会疼痛持续超过一年,可于皮疹出现前出现或伴随皮疹同时出现。带状疱疹后遗神经痛,它常发作部位是沿着某一周围神经分布,肋间神经约占53%,最多见,常会累及2-3个肋间神经分布,皮疹从后上方向前下方延伸,与神经分布区一致,一般不超过中线,出疹前剧烈疼痛,酷似胸膜炎或者心肌梗死。

带状疱疹脑子会痛吗?

状疱疹是由潜伏在体内的水痘--带状疱疹病毒再激活引起、主要影响中老年的病毒感染性疾病。带状疱疹后神经痛是带状疱疹遗留下来的神经痛,属于后遗症的一种,具体来说,带状疱疹若皮疹消退以后超过1个月仍有疼痛存在,或在疼痛缓解后再次发生超过4周的疼痛。

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图1--带状疱疹后遗痛

二、带状疱疹后遗痛的病因

带状疱疹是疱疹I型病毒复发性发作后导致神经发炎的皮肤症状,是一种表象;而内在病毒对神经的侵袭才是发生后遗神经痛的根本原因。疱疹容易遗留严重的神经痛的因素有:

1.年龄因素,年龄大于60岁的患者,如果发生带状疱疹,应及时到相关科室就诊。之所以把年龄因素放在首位,这是因为带状疱疹发生后遗神经痛跟年龄密切相关,根本原因是免疫力低下的问题,年纪越大,免疫力越差,一旦发生疱疹,病毒对神经造成的伤害也越难自我修复,发生后遗神经痛的概率也就越大,疼痛程度也就越重,持续时间也就越久;

2.疱疹发作面积大小,带状疱疹后遗神经痛跟疱疹发作面积成正相关,面积越大,越容易结痂,形成瘢痕组织,后遗神经痛的发生概率越大,程度越重;

3.急性疱疹发作期即伴随严重的神经性疼痛,在急性疱疹发作期就有了明显的神经痛,包括阵发性触电样剧痛发作,持续性灼烧样针刺样疼痛存在的,在疱疹痊愈后越容易后遗严重的神经疼痛,需要及早干预;

4.在发生带状疱疹前后,罹患严重器质性疾病患者,比如心脑血管疾病,尿毒症患者,发生疱疹后遗神经痛的概率显著增加。

三、临床表现

1.整体症状

发生于带状疱疹病毒感染后,10%的患者疼痛时间超过一个月,如得不到及时治疗或治疗不当,疼痛可在疱疹消失后仍然存在,有的病例疼痛甚至超过数十年。与发病年龄有关,小于40岁患者很少发生,60岁以上患者发生率为50%,70岁以上患者发生率为75%,约有10%~25%的后遗神经痛患者疼痛可持续超过一年。可于皮疹出现前或伴随皮疹出现。

2.好发部位

(1)皮疹多沿某一周围神经分布:肋间神经(占53%):最多见,常累及2~3个肋间神经分布区,皮疹从后上方向前下方延伸,与神经分布区一致,一般不过中线;出疹前剧烈疼痛,酷似胸膜炎或心肌梗死。三叉神经(占15%)。颈部神经(占20%)、腰骶神经(占ll%)分布区发生。

(2)无疹性带状疱疹:本病不出现疱疹,而有典型的局部周围神经痛,以肋间神经痛多见,还可在脑神经分布区域出现神经痛和瘫痪,病程可迁延2周。

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