(5)有非特异性全身性皮肤、神经、内分泌表现者,如肥大性骨关节病、杵状指(趾)、肌无力样综合征等患者。
(6)积极普及肺癌的诊治知识:
①全面细致查体,如肺部局限干鸣音或湿罗音及肺癌的肺外症状等;
②早期肺癌的胸部X线表现:局限性肺气肿、阻塞性肺炎等;
③痰癌细胞检查;
④必要时作纤维支气管镜检查、血清检查和胸部CT检查。
另外,对一些有肺外症状及体征的人,如有杵状指趾、男性乳房肥大、突发皮肤病等表现的人,也要做进一步检查,以防止早期肺癌被漏诊。
肺癌的典型症状是咳嗽、痰中带血、胸痛、气促等肺部表现。然而,据统计约有半数肺癌一开始是表现在肺外的症状,而且往往先于肺部症状出现,成为肺癌的早期信号。由于这些症状与肺癌似乎沾不上边而常常被忽略或误认为其他疾病,对此我们要有所警觉。掌握这些肺癌早期的信号对早期诊断治疗意义重大。
早期肺癌肺外症状如下
1、骨关节症状:此类症状较为多见。由于肺癌细胞可产生某些特殊的内分泌激素(异源性激素)、抗原和酶,这些物质运转作用于骨关节部位,而致骨节肿胀疼痛,常累及胫、腓、尺、桡等骨及关节,指趾末端往往膨大呈杵状指,X线摄片检查可见骨膜增生。
2、肩背痛:肺外围型肺癌常侵蚀胸膜,累及肋骨和胸壁组织,从而引起肩背痛。这类患者很少有呼吸道症状。
3、声音嘶哑:肺癌转移灶压迫喉神经,可使声带单板机麻痹而致声音嘶哑。由于肺癌的转移灶在早期即可出现,且转移灶有时可长得比原发灶快,因此转移灶的临床表现可先于原发灶出现。
4、神经系统症状:肺癌脑转移可出现头痛、呕吐、突然昏迷、失语、偏瘫等神经系统症状,因肺部症状不明显,常误诊为血栓、脑肿瘤。