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乳腺癌的四大治疗方法 乳腺癌术后的健康教育

乳腺癌的四大治疗方法

乳腺癌的治疗方法,分为手术、放疗、化疗、内分泌治疗已并列成为乳癌确有疗效的四大治疗手段。

目前,乳癌治疗有了长足的进步,手术、放疗、化疗、内分泌治疗已并列成为乳癌确有疗效的四大治疗手段。

乳癌综合治疗的观点已为大家所接受,但是应当告诉大家的是,乳癌综合治疗并不是治疗越多越好,越贵越好,越新越好,而应当根据病人的具体情况,例如病期早晚、转移部位、年龄大小、是否绝经、受体受否阳性以及既往治疗的效果等等反复斟酌,充分考虑后科学合理安排个体化的规范治疗,才能最大限度地减少复发转移,提高生存率,改善生活质量。

外科治疗:乳腺癌的主要治疗手段是手术切除。

早期、中期、中晚期的乳腺癌病人,只要身体状态能耐受手术,均应首选手术治疗。手术治疗的目的是使原发肿瘤及区域淋巴结能得到最大程度的局部控制,减少局部复发,提高患者的生存率。必须根据肿瘤的部位、患者年龄、要求及医生的经验、病理检查的结果来决定手术方式,目前并没有一种公认的最好的手术方式。

化学治疗:包括手术前、中和后的化疗。尤以术后的辅助化疗最为常用,其目的是消灭手术后残留的微小癌病灶,从而延长无复发生存期,降低死亡率,提高生存率。

术后化疗的基本原则是早期、足量、有效联合化疗方案。化疗药物常见毒性有胃肠道反映应,骨髓抑制。强烈的化疗可能造成对免疫功能特别是T细胞功能的抑制,从而导致某些感染,比如说带状疱疹的易感性增高。

放射治疗:过去放射治疗是作为手术后补充治疗或晚期、复发病例的姑息治疗。自80年代起开展了小手术范围加放射治疗早期乳腺癌的研究,目前在欧美国家已普遍应用,成为早期乳癌的主要局部治疗方式之一,但在国内开展较少。

中医、中药治疗:是我国的传统治疗方法,可改善患者的全身情况,减轻化、放疗的反应,常作为手术、放射治疗的辅助治疗手段及作为肿瘤晚期的主要治疗方法,优点是副作用小,患者易于接受。

中医认为乳腺癌的根本病机为阳虚导致脏腑功能低下,气虚血弱,冲任二脉空虚,气血运行失常,以致冲任失调,气滞血瘀,久则聚痰酿毒,凝结于乳中而成癌。观其病程发展,是因虚而致实,因实而更虚,致虚实夹杂,本虚而标实。因此,在辨证论治中应分清虚实之主次,辨别邪正盛衰,认真权衡后立足于扶正祛邪并施,以扶正为主,祛邪为辅的大则,力争以扶正来祛邪,以祛邪来扶正。

乳腺癌术后的健康教育

·术前需要做那些准备工作

外科手术有一定的危险性,故术前必须做好各项准备,例如:心电图、B超、近红外线、钼靶片、X拍片、肝肾功能检查、尿、粪、血常规等检查,医生要根据这些检查情况为病人选择治疗方案。故患者入院后不要随意离开病区,以免影响术前检查,耽搁治疗。

·术前为什么要进行备皮和皮肤试验

因手术从无菌的概念要求必须进行皮肤的准备,乳腺癌手术伤口的创面较大,术前手术范围的皮肤需剃毛(主要是腋毛),脐孔需用汽油清洁,并进行沐浴与剪手指甲,为手术做好充分的个人卫生准备。如有青霉素、普鲁卡因等药物过敏史的患者应该向医生或护士讲明,以防再次做试验发生过敏。

·术后装置引流管的意义

乳腺癌术后在患侧的胸部及腋下各置一根引流管,原因何在呢?因为乳腺癌根治术后将腋部的淋巴结清扫,大量的淋巴管断裂,可使淋巴液积聚在皮下,手术时的渗血亦可同时积聚在皮下。因此,必须装置引流管,用持续的负压吸引,这样就不断吸出积聚的渗血渗液,使皮瓣紧贴创面,有利于伤口的愈合,防止皮瓣的坏死和感染。故术后需固定引流管经常挤压引流管,防止血块堵塞、引流管受压、扭曲等。卧位时,翻身的幅度不宜过大,以防引流管滑脱,保持引流管的通畅。

·术后饮食营养的需求

乳腺癌根治术后,手术创面较大,渗血渗液多,且体液的消耗也大,因此,术后饮食应适当注意,饮食以易消化的高蛋白加丰富的维生素为宜,例如鸽子、墨鱼、瘦肉等以及多种蔬菜、水果,使机体体力早日恢复,促使创面愈合,并能够耐受术后辅助治疗。

·术后患肢功能锻炼的意义

乳腺癌由于手术中需切除胸大肌及神经,使术后上肢抬起有困难,同时由于腋下淋巴结的清扫,致使淋巴回流受阻,上肢水肿,故术后上肢功能锻炼很重要。锻炼应在术后早期开始,等到手术疤痕形成之后,再锻炼效果较差。

·术后患肢功能锻炼要点:

⑴术后24小时活动腕关节;

⑵术后1~2天(练习伸指、握拳简单动作);

⑶术后2~3天练习屈肘屈腕,坐位屈肘前臂伸屈动作;

⑷术后3~5天,用患肢手摸同侧耳和同侧肩;

⑸5~7天,练习肩关节抬举、屈曲肩关节抬至90度;

⑹7~10天,练习患肢上举,进行“爬墙”运动,以后逐日增加运动量;

⑺10天后,练习“吊环”运动每日数次

·术后患肢的保护

术后由于淋巴结的清扫,淋巴管断裂,使淋巴回流受阻,术后患肢水肿若处理不当,易合并淋巴管炎。所以在平时应注意:(1)不在患肢抽血、静脉注射;(2)患肢不提重物;(3)避免患肢皮肤破损及感染;(4)避免蚊虫叮咬。

:乳腺癌的治疗要见招拆招,争取主动权。[

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