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乳腺癌如何检测 基因筛查可以预测乳腺癌高发危险吗

如果有两名以上直系亲属(母亲或姐妹)患有乳腺癌;

如果有1名亲属患有乳腺癌同时合并卵巢癌等其他恶性肿瘤;

如果亲属乳腺癌发病年龄小于35岁并且是双侧乳腺癌;

以上三种情况,只要满足任意一个条件,非常不幸,您也可能被遗传乳腺癌。

宋尔卫教授介绍,在所有乳腺癌中,家族遗传性乳腺癌大约占到5%左右,究其原因是大部分的患者携带了乳腺癌易感性基因,而这种缺陷的基因多是父母遗传的。

通过基因筛查出高危患者后,还要进行B超或钼钯的影像学监测。由于中国女性的乳房较致密,开始时可先用B超检查,如果对B超结果有疑义,再进行钼钯确诊。

专家建议:筛查年龄应从35岁开始

我国乳腺癌发病有两个高峰期,分别是45~55岁和60岁以后,整体发病年龄比西方女性早10年,平均发病年龄在45岁。因此,常规建议的筛查时间从35~40岁开始每1~2年定期做1次乳腺健康检查,如钼靶、B超。

专家提醒:发现问题后早治、晚治差别大

定期进行检查,如果能在早期发现肿瘤,90%以上的患者可成功治愈,避免切除乳房。相反,晚期肿瘤的治疗5年生存期不会超过50%,患者也要经受更多治疗折磨。

但在临床上80%的患者确诊时已是癌症中晚期,尤其是晚期出现耐药的患者很是让医生头疼。宋教授注意到,临床中55%的患者(激素受体阳性、HER-2阴性)需要内分泌治疗,但产生了耐药的晚期乳腺癌患者,继续使用这类药物会无效或效果很差。

经研究发现,乳腺癌激素治疗耐药与肿瘤细胞mTOR路径的过度表达有关,如果抑制了mTOR发挥作用,可增加肿瘤对药物的敏感性,使疗效增加。因此,应用诺华制药的mTOR靶向药物依维莫司片剂联合依西美坦治疗,可逆转内分泌耐药,进而使患者无疾病进展生存时间延长至接近3倍(与对照组相比)。从而使既往内分泌治疗中或治疗结束后,出现复发或疾病进展的ER+、HER2-的绝经后晚期乳腺癌患者生存时间显著延长。

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