乙肝病毒携带者也是肝癌高发人群
据统计，我国每年新诊断的肝癌患者在30万以上，是肝癌的高发区，这与我国乙肝病毒感染率高达10%－15%有关，肝癌诊疗需求迫切。然而，随着肝癌治疗手段越来越多，诊疗意见的不统一性也越来越凸显，学术争议依然存在。为了规范我国原发性肝癌临床诊疗行为，卫生部于2011年发布了《原发性肝癌诊疗规范（2011版）》。
肝癌发现时往往多为晚期
“由于肝脏上没有神经，肝癌发现时，往往是已经达到局部晚期或发生远处转移，治疗困难，预后很差。”专家表示，早期患者一般无症状和体征，少数体检时可有轻度肝肿大、黄疸和皮肤瘙痒，当患者出现上腹闷胀、腹痛、乏力、食欲不振、消瘦、持续性低热等特征性临床症状时，大多已是晚期。“这些病人中20%能接受外科手术治疗，60%的病人在治疗后，会再次复发转移。”全球每年约有70万人被肝癌夺去生命。
乙肝是肝癌最常见病因
在我国，乙型肝炎是引起肝癌的最常见病因。
超声、CT、MRI检查各有优势
Q：肝癌的影像学检查诊断中，美国等发达国家使用的是CT和MRI检查，为什么中国使用超声检查？
A：腹部超声检查廉价、无创，操作简便、直观，是我国肝脏检查中最常用的重要方法，可以确定肝内有无占位性病变，并可以揭示它的性质，对肝癌、肝血管瘤等的鉴别诊断有很大参考价值，90%的人都能通过腹部超声进行早筛。
超声检查可以在普查、随访、早期诊断中发挥用途，但它的定性准确性和敏感性不如CT和MRI。CT是目前肝癌诊断和鉴别诊断中最重要的影像检查方法，可以观察肝癌形态、血供情况等，它的分辨率高，尤其是多排螺旋CT，扫描速度极快，具有高度特异性。
MRI对肝癌病灶内部组织结构变化如出血坏死、脂肪变性以及包膜的显示和分辨率均优于CT和超声，对肝内良、恶性占位，尤其是与血管瘤的鉴别，可能优于CT，小肝癌的诊断也优于CT。
另外还有选择性肝动脉造影，最新型的肝脏特异性对比剂与传统对比剂相比，可检测出1厘米以下的微小病灶，PET-CT、ECT以及肝穿刺活检等。这些检测方式各有特点、优势互补，在定性诊断后可以综合检查评估。影像学诊断只是肝癌定性检查的一部分，还需要通过肝功能、肝炎病毒指标、甲胎蛋白肿瘤标记物等实验室检查综合确诊。
全身治疗也需个体化方案
Q：为何要进行全身性、多学科治疗？
A：在我国，由于肝癌常见高发，且大多数患者具有乙肝和肝硬化背景，起病隐袭、进展迅速，尤其到了中晚期，患者经常会出现癌细胞复发转移和扩散的情况，因此十分有必要积极采用多种方法综合治疗，包括全身治疗。
全身治疗包括：分子靶向药物治疗、系统化疗、中医药治疗等。
多学科治疗包括外科、局部消融、介入、放射和药物治疗等，根据不同病症选择不同治疗方案。治疗时协调多科室，避免单一治疗、诊疗不足、过度治疗，为肝癌患者制定最佳的个体化治疗方案。
Q：消融治疗适合什么样的患者？
A：消融治疗的适应症是肿瘤数目不超过3个，最大直径不超过3厘米，如果是单发肿瘤，最大直径不超过5厘米，肿瘤边界清晰或有包膜，没有血管、胆管和邻近器官侵犯以及远处转移，Chlid-pugh A或B，或经内科护肝治疗后可以达到这一标准的。消融治疗不适合肿瘤巨大或弥漫型肝癌等癌症。
远离能导致肝癌的这几种食品
肝癌是死亡率仅次于胃癌、食道癌的第三大常见恶性肿瘤，初期症状并不明显，晚期主要表现为肝痛、乏力、消瘦、黄疸、腹水等症状。
肝癌起病常隐匿，体格检查亦缺乏肿瘤本身的体征。肝癌一旦出现症状，而其病程大多已进入中晚期。进入中晚期临床上一般采取西医的手术、放化疗与中药结合治疗。
几种食品快速诱发肝癌
1、酗酒可增加肝细胞肝癌的发生风险
意大利布雷西亚的研究人员选取464例(380例男性)首诊为HCC的患者进行研究，同时以824例(686例男性)无肝脏疾病的患者作为对照。研究人员分析了男性和女性饮酒与肝细胞肝癌(HCC)的关系，同时还评估了乙肝和丙肝病毒感染对肿瘤的影响。
结果发现，无论男性还是女性，每日饮酒超过60克者的HCC危险性增加。饮酒时间和开始饮酒的年龄对肿瘤发生几率没有影响。戒酒1至10年者的HCC危险性高于现行饮酒者。
研究人员指出，即使没有乙肝或丙肝病毒感染时，饮酒的促进作用也非常显著。而且，饮酒与感染没有协同作用。如果病毒性肝炎患者每日饮酒超过60克的话，其HCC危险性增加了大约一倍。
2、大米发黄后可诱发肝癌
大米有其原有的正常颜色，若出现了淡黄色，我们称它为黄变米。大米变黄是因为大米在储存过程中由于自身水分含量高，在酶的作用下产生热，致使霉菌繁殖，出现霉变现象并呈现出黄色。霉菌中包含真菌产生的黄曲霉素，它是岛青霉、桔青霉、黄绿青霉的有毒代谢物的统称。
黄曲霉毒素中毒症状表现为发烧、腹痛、呕吐、食欲减退等，是诱发肝癌的主要危险因素之一，肝部会有病变，2～3个月后肝脏肿大、肝区疼痛、黄疸、脾大、腹水、下肢浮肿及肝功能异常，还可能伴有心脏扩大、肺水肿，甚至痉挛、昏迷等，多数患者在晚期会有直肠、肝、胃大出血现象。
医学专家指出，食用“致癌大米”虽然其一次性的毒性没有这么大，但长期食用将无疑会致癌。因为黄曲霉毒素是目前发现的最强的生物致癌物，试验表明，其致癌所需时间最短仅为24周。
据报道，一些不法商贩把这种霉变的黄大米卖给农民工，并且已经被端上了餐桌。也就是说，这些每天吃着民工粮的民工，其实每顿咽下的很可能都是高致癌物。
另外，被黄曲霉毒素污染的还有多种粮油作物及其制品，如花生、花生油、玉米、大豆等。大量资料证明，在高温的东南和中南地区，此类污染尤为严重。
识辨黄大米的常识：
1.颜色：米粒暗淡无光，表面呈黄色，或有白道沟腹，发脆，易断。
2.气味：有霉味，硬度低。
3.品尝：蒸煮后黏度小，食用时口味寡淡，有霉味，口感粗糙。
可以预防肝癌的食品：
适当喝咖啡可预防肝癌
因咖啡含有大量抗氧化剂，这些复合物有助抑制肝癌的潜在作用。不过咖啡是含有一些抗氧化物，但同时也含有咖啡因。如果咖啡过量导致睡不着、免疫力降低，也会得不偿失，所以一定要注意适量，一天不宜超过2杯。
奶制品和水果能防肝癌
多吃奶制品，可将肝癌患病率降低78%，如果每天坚持吃新鲜水果，患肝癌的几率可减少52%。
三笋防肝癌
莴笋：增食欲、防贫血
莴笋叶含丰富的钙、胡萝卜素及维生素C，而臭莴笋素可促进胃液、消化酶及胆汁分泌，有助于乙肝、丙肝病毒携带者以及慢性肝病患者增进食欲。肝硬化合并贫血者常吃莴笋，可促进有机酸和酶分泌，增加铁质吸收，有助于血小板上升和恢复，防止病情恶化。
食疗推荐：莴笋去皮，切片清炒，爽脆可口。
竹笋：通便、排毒
竹笋食疗可达到通便作用，肠道中的大肠杆菌能把竹笋纤维素合成人体所需的维生素，还能与肠道中胆固醇代谢产物胆酸合成不能被吸收的复合废弃物排出体外。
食疗推荐：用平菇、猴头菇各60克，瘦猪肉或乌鸡各200克，加竹笋600克切成片，用植物油炒熟或用文火炖熟，经常食用可防止消化道肿瘤和肝癌，有严重胃出血者以及有食道静脉曲张者应慎食竹笋。
芦笋：减轻疲劳感
芦笋含有的核酸、叶酸、谷胱甘肽、胆碱、精氨酸、甘露聚糖、肽酶芦丁等均能有效抑制癌细胞生长。芦笋还可作为肝癌患者进行食疗的营养品，可减轻疲劳、增进食欲。
食疗推荐：将鲜芦笋煮熟后凉拌着吃，早晨或是睡前各食用1次;也可用芦笋根每天5~10克，用水煎汤代茶饮用，3个月为1个疗程，中途不能间断。