乙肝病毒携带者也是肝癌高发人群
据统计,我国每年新诊断的肝癌患者在30万以上,是肝癌的高发区,这与我国乙肝病毒感染率高达10%-15%有关,肝癌诊疗需求迫切。然而,随着肝癌治疗手段越来越多,诊疗意见的不统一性也越来越凸显,学术争议依然存在。为了规范我国原发性肝癌临床诊疗行为,卫生部于2011年发布了《原发性肝癌诊疗规范(2011版)》。
肝癌发现时往往多为晚期
“由于肝脏上没有神经,肝癌发现时,往往是已经达到局部晚期或发生远处转移,治疗困难,预后很差。”专家表示,早期患者一般无症状和体征,少数体检时可有轻度肝肿大、黄疸和皮肤瘙痒,当患者出现上腹闷胀、腹痛、乏力、食欲不振、消瘦、持续性低热等特征性临床症状时,大多已是晚期。“这些病人中20%能接受外科手术治疗,60%的病人在治疗后,会再次复发转移。”全球每年约有70万人被肝癌夺去生命。
乙肝是肝癌最常见病因
在我国,乙型肝炎是引起肝癌的最常见病因。
超声、CT、MRI检查各有优势
Q:肝癌的影像学检查诊断中,美国等发达国家使用的是CT和MRI检查,为什么中国使用超声检查?
A:腹部超声检查廉价、无创,操作简便、直观,是我国肝脏检查中最常用的重要方法,可以确定肝内有无占位性病变,并可以揭示它的性质,对肝癌、肝血管瘤等的鉴别诊断有很大参考价值,90%的人都能通过腹部超声进行早筛。
超声检查可以在普查、随访、早期诊断中发挥用途,但它的定性准确性和敏感性不如CT和MRI。CT是目前肝癌诊断和鉴别诊断中最重要的影像检查方法,可以观察肝癌形态、血供情况等,它的分辨率高,尤其是多排螺旋CT,扫描速度极快,具有高度特异性。