目前国际上有5种可供选择的治疗方案：
一、手术治疗：胃癌的治疗以外科手术为主。对于不能做根治切除的病例，尽量争取姑息性切除，对缓解症状、减少并发症、延长生命均有好处。
二、胃内视镜切除治疗：对于少数特殊形态之早期胃癌，若评估其淋巴腺转移的可能性很小时，可以进行胃内视镜高频率电刀切除。虽然其安全性有所提高，但治疗的结果仍待与传统开腹手术比较评估。
三、化疗：化学治疗能有效延长转移性及复发性胃癌的存活期。胃癌是对化学疗法呈中度反应的癌症，单药物和合并多种药物治疗都曾被广泛地试验。传统的化疗药物不良反应较多。
研究人员在2006年6月美国临床肿瘤学会年会上公布的一系列大型药物试验结果表明，口服化疗药物卡培他滨（希罗达）与其他药物联合使用，是治疗晚期胃癌的一种高效、安全和更简便的选择。
四、放疗：胃腺癌为对放射线呈中等敏感的恶性肿瘤，加上胃正常黏膜及邻近器官(脊椎、肾脏、小肠和肝脏)对放射线相对敏感，所以放射治疗并不作为单独的治疗方式。
五、免疫治疗：和其他癌症病人一样，胃癌病人的细胞性及体液性免疫力减退。细菌萃取物在日本、韩国广为用来与化学药物治疗合并使用以治疗转移性胃癌或当作术后之辅助性治疗，然其确切疗效，仍有待进一步证实。
幽门螺杆菌感染：50%的胃癌与幽门螺杆菌感染有关，中国大约有60％的人感染了幽门螺杆菌。感染幽门螺杆菌的人更容易患胃癌，当然大多数感染的人并没有发展成胃癌，研究人员认为，个人的遗传因素也导致一些人更易患胃癌。
性别：男性患胃癌的人数是女性的2倍。
年龄：大多数胃癌患者的年龄在50岁到80岁之间，40岁以下的人患胃癌的可能性相对较小，但目前我国年轻患者患病并不少见。