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如何区别急性乳腺炎与炎性乳癌 乳房自检预防乳腺癌该怎么做

如何区别急性乳腺炎与炎性乳癌

浆细胞性乳腺炎发病多见于哺乳期多见于非哺乳期病程短,预后良好,且顽固局部症状好发于乳房的下部象限,或深部,有红肿热痛或化脓。

好发于乳晕部,大多有乳头先天性凹陷史,脓液中夹有豆腐渣样、极臭的分泌物,部分可形成瘘管,创口反复发作全身症状寒战、高热,浑身乏力,大便干燥急性期可有发热,但不如急性乳腺炎那样高,慢性期一般无全身症状实验室检查外周血白细胞计数显著升高,特别是中性粒细胞数显著升高溢液涂片或肿块针吸细胞学检查可见大量的浆细胞及中性白细胞、淋巴细胞、巨噬细胞等炎性乳癌又称弥漫性乳癌,是一种比较少见的乳腺癌

其主要临床特征为乳房红肿、疼痛亦很明显,但一般局部没有肿块可扪及。肿瘤发展迅速,常累及整个乳房。由于其恶性程度高,病理切片见癌细胞呈弥漫性,乳房和乳房淋巴管内充满大量癌细胞。

两者的主要鉴别点为:

①两者均可见到乳房部的红肿热痛等炎症表现,但急性乳腺炎时皮肤红肿可较局限,亦可较广泛,颜色为鲜红;而炎性乳癌时皮肤改变广泛,往往累及整个乳房,其颜色为暗红或紫红色。急性乳腺炎时皮肤呈一般的凹陷性水肿;而炎性乳癌的皮肤水肿则呈“橘皮样”。

②两者均可见到腋下淋巴结肿大,但急性乳腺炎的腋下淋巴结相对比较柔软,与周围组织无粘连,推之活动性好;而炎性乳癌的腋下淋巴结肿大而质硬,与皮肤及周围组织粘连,用手推之不活动。

③从全身症状来看,急性乳腺炎常有寒战、高热等明显的全身性炎症反应;而炎性乳癌通常无明显全身炎症反应,如伴有发热,则为低热或中等热度。

④从病程来看,急性乳腺炎病程短,可在短期内化脓,抗炎治疗有效,预后好;而炎性乳癌则病情凶险,一般不成脓,不发生皮肤溃破,却可延及同侧乳房以外的颈部及手臂,甚至可侵及对侧乳房,抗炎治疗无效,预后差。

乳房自检预防乳腺癌该怎么做?

乳房自检预防乳腺癌,是很多妇科专家经常挂在嘴边的一句话,因为,近年乳腺癌发病率约为每十万人中30余人患此病。乳腺癌高发于40至50岁的中老年女性人群中,50至55岁发病率较低,55岁以后的患者又呈增多趋势。专家表示,近年来,乳腺癌患者渐趋年轻化,不到三十岁甚至没有结婚生育的年轻女性患乳腺癌的人数也在逐渐上升。

乳腺的自我检查很重要专家表示,其实乳腺是一个表浅器官,比较容易检查。乳腺的自我检查是早期发现肿瘤的最好方法,定期的自我检查,可以发现早期乳癌甚至癌前病变,进而得到早期、合理、有效的治疗。

1、检查时间:

乳腺的状态受雌激素的调控,月经后一周左右,雌激素水平最低,乳腺最松软,乳腺组织较薄,肿块等病变易被查出。35岁以上的妇女,特别是伴有危险因素40岁以上或有乳腺癌家族史者应1~3月自查一次。

2、检查方法:

脱去上衣,站立或端坐在镜前比较双侧乳腺,注意:⑴大小形状、是否对称、轮廓有无改变、有否肿胀、萎缩、突起;⑵皮肤皱折、是否有乳腺凹陷、乳头回缩等情况。可侧身从不同的角度观察乳腺是否有形态的变化。平卧床上,被检查一侧上臂高举过头,再用另一只手掌轻轻扪按乳腺,由内向外,由上向下,顺序触摸,切忌用手指捏挤乳腺,否则会将抓捏到的乳腺组织误认为乳腺肿块,应特别注意外上方(外上象限),此处腺体组织较厚,同时也是肿瘤的好发部位。反复触摸有无肿块、增厚及异常改变。再进一步触摸乳晕及腋窝情况。乳头是否溢液或溢血,乳晕有无湿疹、溃疡,腋下有无肿块、肿大的淋巴结等。然后同样方法步骤交替检查对侧。双侧反复检查以作比较,一旦发现肿块及异常,尽早就医。

妇女的乳腺组织在正常情况下差异很大,同一妇女在月经周期的各个过程中,不同时期乳腺亦有不同的变化。因此,必须充分掌握正常的乳腺变化,才能正确地发现乳腺的异常征象。

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