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肝癌患者肝功能检查 中年人防肝癌需体检

肝癌患者肝功能检查

肝脏是人体最大的实质性器官,担负着复杂多样的生理功能,包括合成、代谢、转运及排泄等。当各种原因引起肝细胞损害或肝内外胆道梗阻时,可引起肝细胞内各种物质代谢(如蛋白质、脂肪、糖、胆红素及胆汁酸等)的异常,另一方面由于肝细胞膜通透性增加或膜结构损伤,使胞内酶外溢。导致血液中与肝脏有关的代谢产物和酸含量改变。

对肝癌病人进行肝功能检查:有助于了解肝脏损伤的严重程度,选择合理的治疗方案;协助肝癌的诊断和鉴别诊断;用于预测手术切除后是否复发,以及预后判断。临床上常用的肝功能检查主要包括胆红素代谢、蛋白质代谢、酶代谢和染料排泄试验等方面,具体项目有血清胆红素、白/球蛋白、蛋白电泳、丙氨酸转氨酶(ALT)、γ一谷氨酸转肽酶(γ-GT)、凝血酶原时间等。

1.胆红素血清胆红素升高多表示肝病活动,梗阻性黄值或病程晚期。总胆红素>30µmol/L者不宜进行外科手术;>20µmol/L者,作大的肝癌切除应谨慎。

2.白/球蛋白绝对值白蛋白绝对值反映有效肝细胞的总数在肝脏慢性和严重损害时明显暴露。白蛋白正常值为35-55g/L,<30g/L不宜进行大的手术切除。正常人白/球比值为1.5-2.5,白/球比值倒置,反映肝功能失代偿,难以耐受大的手术。

3.丙氨酸转氨酶(ALT)ALT异常,常反映肝实质细胞损害,或反映肿瘤的大量坏死。肿瘤患者ALT明显增高,手术死亡率也明显增高。

4.γ一谷氨酸转肽酶(γ-GT)肝癌巨大,门静脉内有广泛癌栓,肝功能异常时,γ-GT明显升高,对手术或预后有很大影响。

5.凝血酶原时间(PT)PT明显延长,表示肝功能损害严重,预后较差。PT低于正常值50%时不宜进行手术。

中年人防肝癌需体检

作为三大高危人群之一,每半年应做肝脏B超检查和抽血验甲胎蛋白。

男性大于40岁,女性大于50岁就是肝癌高危人群。专家指出,肝癌高危人群每半年做肝脏B超检查和抽血验甲胎蛋白,“是成本最低的能够早期发现肝癌的检查手段。”

据了解,我国是肝癌高发地区之一,病例数占全世界的45%,死亡人数占全世界的53%,广东是国内肝癌的高发地区之一。

据专家介绍,肝癌病人如果有了症状才去看病,实际上已多属于晚期。早期肝癌的病人治疗后5年生存率能达到50%至70%,但晚期肝癌如不治疗平均生存期只有6个月。

专家指出,由于早期肝癌没有症状,及时发现的方法就是肝癌高危人群每半年进行肝脏B超检查,并验血查甲胎蛋白的水平。

专家同时提醒,发现早期肝癌后,治疗方法的选择也需慎重选择。据介绍,早期肝癌是可以治愈的,方法有三种:外科切除,肝移植和超声引导经皮消融治疗。

当病人不能耐受或不愿接受外科治疗时,经皮消融治疗是最好的选择。消融治疗早期肝癌疗效可靠,对肿瘤的完全杀灭率可达到90%以上,而且对机体和肝功能的创伤很小,安全性高,费用相对低廉。实际治疗中,要防止出现适应症过宽的误区。

目前消融治疗被大量使用,但它的最好效果依然是早期肝癌和早期发现的复发型肝癌,“如果适应症把握不当,效果达不到,可能还会延误了病人的治疗。”

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