(2)黏膜皱襞的改变：新鲜溃疡时，龛影周围因伴有炎症，水肿，可见黏膜皱襞增粗，变平及模糊，以至消失于水肿透明区之中，修复期因纤维组织增生，收缩，形成以龛影为中心的黏膜皱襞纠集征象，即呈现“车辐状”皱襞形态。
(3)变形：球部变形是十二指肠溃疡的重要表现，产生变形的原因主要有功能性和器质性2类，溃疡周围水肿，肠壁向腔内呈局限性突出;环状肌或纵形肌痉挛收缩，球部某一侧产生切迹;瘢痕收缩;球部浆膜炎性粘连和牵拉，球变形的形态各异，主要有：球一侧(以大弯侧多见)的切迹样凹陷;球呈两叶，三叶及花瓣形变形;球呈假憩室样变形，当溃疡偏球的基底部时，可于大弯或小弯侧形成的变形更为复杂，形成多个憩室变形等;严重的瘢痕收缩可造成球狭小，并伴有幽门梗阻。
(4)其他征象：①激惹征，由于球部有溃疡和炎症存在，钡剂在球部不能停留，一到达球部立即排空;②幽门痉挛，较久不能开放;若形成癫痕狭窄，则产生幽门梗阻;③胃窦痉挛，胃窦变狭窄;④胃分泌增多形成空腹潴留;⑤局部压痛，球部有明显固定压痛，可作为诊断参考。
2.内镜诊断
内镜检查是十二指肠球溃疡形态学诊断最可靠的方法，它可以对十二指肠球部溃疡的部位，大小，深浅，形态，数目及活动性等作出明确的诊断。
十二指肠球部溃疡最多见于前壁，其次为大弯，再次为后壁，小弯，其形态基本与胃溃疡相同，但有以下特点：一般较小，约80％溃疡小于1cm;多发性，线状，霜斑样及对吻性溃疡较多见;常引起幽门及球部变形或狭窄;溃疡一般为良性，无需常规活检。
X线钡餐造影和胃镜检查为十二指肠球溃疡确定诊断的最有效方法，X线钡餐造影的优点：便宜;非侵入性检查，病人痛苦小;发生吸入性肺炎和心律失常的可能性较小，胃镜的优点：在发现糜烂及比较浅的溃疡方面更敏感;能取得活检，送病理学检查;在球变形等X线钡餐观察有困难时，胃镜可以直接观察有无溃疡。
