鼻窦炎的检查方法主要包括体格检查、鼻内镜检查、影像学检查、实验室检查以及鼻窦穿刺检查。
医生会通过触诊面部鼻窦区域来判断有无压痛,并使用前鼻镜观察鼻腔黏膜是否充血肿胀,中鼻道是否有脓性分泌物。这种方法是最基础的筛查手段,能够初步判断炎症范围。
鼻内镜检查采用硬性或软性内窥镜深入鼻腔,直接观察各鼻窦开口状态,可以清晰识别息肉和脓液引流路径等病变。这种检查对于筛窦和蝶窦等深部结构的显示效果优于普通检查。
鼻窦CT能够显示黏膜增厚程度、窦腔积液及骨质改变,是确诊的重要依据。X线片对额窦和上颌窦具有一定的筛查价值,而MRI则适用于并发症的评估。这些影像学检查能够明确病变范围与严重程度。
实验室检查包括血常规,可以帮助判断感染类型;C反应蛋白可以反映炎症活动度。鼻分泌物涂片能鉴别细菌、真菌或嗜酸性粒细胞,过敏原检测适用于变应性鼻炎合并病例。
鼻窦穿刺检查通过上颌窦穿刺获取脓液进行细菌培养和药敏试验,主要用于顽固性鼻窦炎或免疫功能低下的患者。这是一种有创操作,需要严格掌握适应证。
日常生活中,建议保持鼻腔清洁,使用生理盐水冲洗有助于分泌物排出。避免接触过敏原及冷空气刺激,加强维生素C摄入可增强黏膜抵抗力。急性发作期需保证休息,慢性患者可通过鼻腔按摩促进血液循环。如果长期症状反复或伴有视力改变、剧烈头痛时,应及时复查影像学。