幽门是连接胃与十二指肠的过渡部分,周围环绕着一圈厚实的环形肌肉,内部布满腺体,能分泌粘液性物质,起到保护胃黏膜免受粗糙食物磨损和胃酸侵蚀的作用。
胃的下部,靠近角切迹右侧,接近幽门的区域被称为幽门部。这个部位可以进一步分为幽门管和幽门窦两部分。幽门部是胃溃疡的高发地带,也可能因为肿块、病变导致的疤痕收缩而发生梗阻,这一点在临床治疗中非常重要。胃通常被分为四部分,幽门部位于胃体与幽门的交界处。
幽门窦位于幽门部大弯侧,那里有一条中间沟,将幽门区分成左右两部分,左侧为幽门窦,右侧为幽门管。幽门窦通常是胃的最低点,胃溃疡和胃癌常发生在幽门窦近胃小弯的位置,临床上提及的“胃体”往往包括幽门窦或其周围的幽门部。
从解剖学角度来看,幽门是胃通向十二指肠的出口,其表面有一圈狭窄的环形结构,即幽门括约肌所在。幽门部紧邻幽门,其黏膜下层含有分泌黏液的腺体。这里的环形肌层增厚形成了幽门括约肌,这一部位不仅是溃疡的好发地,也易于发生梗阻,对临床治疗具有重要意义。幽门前方的幽门前静脉是手术中辨认幽门的重要标志。此外,幽门外侧有一个环形的凹沟,内部则有一个环状的幽门瓣。
与幽门相关的疾病中,幽门梗阻是一种胃内容物难以通过幽门排出的情况,分为功能性和器质性两种。功能性梗阻多由幽门区黏膜水肿引起;器质性梗阻则多由消化性溃疡愈合后的疤痕形成所致。患者主要表现为恶心、呕吐,呕吐物为未消化或隔夜食物。通过X射线钡餐检查和胃镜检查可以确诊。功能性梗阻主要依靠内科治疗,而器质性梗阻往往需要手术干预。当幽门括约肌发生痉挛时,会导致一组症状,包括上腹不适、呕吐,体检时可见中上腹部急性胃扩张和肠蠕动波,伴有振水音。治疗需根据具体病因制定方案。