④瘤细胞的处理,仍然不失为改造细胞抗原的重要来源。
如胶质瘤细胞CD8抗体处理,免疫动物后,可使脑胶质瘤周围有大量的T抑制细胞出现,治疗效果很好。
⑤独特型抗体的运用。
前面在抗肿瘤抗体的类型中已经提到过独特型抗体,以及抗独特型抗体如何在肿瘤的免疫中应用。这里需要强调的是作为抗原内影像的抗独特型抗体(Ab-2),有模拟抗原的作用,可与抗原一同与独特型抗体(Ab-1)结合,所以既可以用Ab-2作主动免疫,又可以用Ab-2再产生Ab-3,用Ab-3抗肿瘤抗原的作用进行治疗,这些都在临床上产生了一定效果。
以上是有那些可供进行主动免疫的抗原,但是要得到好的免疫效果,还必须对以下问题进行研究:
研究这些抗原得到有效免疫的最佳参数;
研究能诱发长期有效抗肿瘤能力的免疫效应机制;
需要建立宿主抗肿瘤的免疫活性细胞;
避免机体对疫苗产生而受(不发生反应),避免发生促进肿瘤生长的抗体,克服肿瘤诱发的免疫抑制;
研究肿瘤的未知病因以及人群患肿瘤的危险因素。
以上谈了许多关于肿瘤主动免疫的一般问题,并未落实到胃癌的特异性主动免疫问题,可见这类工作正在研究之中,尚未得出在临床上应用的明确意见。
对于今后工作,美国癌症研究院会议的结论性意见是:
①继续肿瘤病因学的研究;
②以碳水化合物和神经节苷脂为基础研究,发展合成疫苗;
③对肿瘤相关抗原进行分离、识别、克隆、测序,并找出其抑制物质;
④评价在人体内的作用;
⑤鼓励进行临床合作,应用内影像独特型肿瘤抗原;
⑥支持控制肿瘤肿瘤生长的体液及细胞免疫研究;
⑦鼓励支持T细胞的细胞因子及毒性因素的研究;
⑧研究肿瘤恢复病人的免疫机制;
⑨研究促进人类肿瘤抗原表达的重组癌基因;