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体检发现肺结节就是要得肺癌了吗? 肺结核与肺癌的关系是什么

试着用更有意义的事转移一下注意力,比如挂一个专业的医生的门诊。而不是擅自担心或者是各处去搜罗不靠谱的信息,不找到证实自己得了不治之症的证据决不罢休。

此处该油然而生一种自豪感,医学是神圣与伟大的,作为一种经验医学,没有什么东西具有普适性,往往都是因人而异,别人的情况不一定适合你,因此我的科普内容只是告诉你要去怀疑,要去寻求个体化治疗的机会,而不去照抄照搬,对号入座。

因此发现了肺结节,要先用更科学的方法“确诊”,到底是不是肺结节,到底有多大。

假如证实了肺结节的存在,但在有限的就诊时间里,无法解答你对于肺结节的所有疑问时,我们应该如何与这个肺结节相处呢?我们先来分类讨论一下不同的情况。

首先,有的肺结节具有典型的影响学特征,性质几乎可以通过一次就诊明确(和临床医生的经验及责任心有很大关系),重点就在于对是否为恶性肿瘤的判断。对于比较大于8mm的,磨玻璃的类圆形结节,特别是结合一些胸膜牵拉征/凹陷症,短毛刺状,早期肿瘤的可能性比较大。

是否要手术切除及手术的方式与患者的年龄、心肺功能、结节的位置等多种因素有关,需要至胸外科会诊。此时再去纠结“我的生活作息如此规律,怎么会得这种病”已没有太大的意义,手术切除或者放疗对预期寿命并不会有太大的影响。

另外血液肿瘤标志物的检测也可以用于辅助诊断,但若结节较小或者处于比较早期的阶段,肿瘤标志物可以在正常范围。而偶尔的肿瘤标志物的升高一点,大部分都是检测不准确,只需短期复查一下即可。真正由肿瘤原因引起的肿瘤标志物的升高往往是成倍的增长,反映肿瘤负荷比较大。

大部分结节并不典型因此可能需要做好长期随访的准备,随访时间间隔一般根据对结节性质的倾向制定:怀疑是早期肿瘤的结节开始随访周期为2-6个月,肺小结节薄层CT可以看得更清楚,如果几年没有太大变化,随访周期可以延长。

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