减少致病因素
经预防医学的观察与心脏冠状血管摄影统计,男士超过45岁,妇女超过55岁,心脏病的发病机会开始大幅增加,要提高警觉的注意包括:
关注家庭病史
遗传基因仍然是致病的主要因素,许多人有家族病史,即便注意饮食,也将脂肪控制在正常范围,但仍然很早便得到了冠心病。
过去多数人都认为肥胖会增加冠状动脉疾病的危险性,但是现在的证据显示两者之间未必有很大的关系;即使如此,肥胖总不是件好事,它还是和高血脂症、高血压、糖尿病脱离不了关系,所以治疗冠心病时也要把肥胖症一并治疗。
饮食首要是降低饱和脂肪
热量也应适合标准体重的需求。换言之,减少饮食的脂肪含量与糖分,多食蔬果,再配合有氧运动。
戒烟与放松情绪
抽烟不但加速冠状动脉血管的阻塞,不分性别、年龄都会增加血栓、心肌梗塞与死亡的危险。
慢性病管理
高血压不但增加心肌梗塞的危险并引起中风,也使左心室肥厚,并增加心肌坏死的可能。
糖尿病加速冠状血管与全身周边血管的硬化,同时伴随血脂的不正常,增加心绞痛的可能性,及心肌梗塞和猝死的机会。
血脂最好低于200mg/dl,而低浓度血脂、低密度脂蛋白(坏胆固醇)最好低于100mg/dl;而高密度脂蛋白(好胆固醇)最好高于40mg/dl。要控制血脂肪,除了需要注意减低饮食里的饱和脂肪酸、运动、降低体重外,也可以凭借降血脂药物,使低密度脂蛋白降低25%-50%,或多摄取纤维性食物,让高密度脂蛋白增高及降低三酸甘油脂。
虽然如此,我建议患者不必过度为了高血脂担心,因为血脂高未必与冠心病有绝对密切的关系,而降血脂的药物也常有一些副作用,所以「适度地」控制饮食与必要时低剂量的降血脂药物就可以了,千万不要为了高血脂而恐慌。