4.体格检查:按常规要求系统地做好体格检查,并根据患者所接触的职业因素对机体可能产生的危害,以及病史中提供的主要症状重点进行检查。对阳性体征必须结合病史、实验室检查结果进行综合分析、判断,方可正确评价其临床意义及其与疾病主要诊断的关系。
导致职业病危害的原因
1、对职业病危害的认识不足。不少用人单位没有按照职业病防治的规定进行管理,甚至没有相应的管理人员;劳动者不了解职业病的危害,不了解专家拥有职业卫生的权利,不了解职业性体检、职业病诊断和治疗的程序。
2、部分用人单位法制观念薄。片面追求经济利益,无视劳动者的健康权益。一些单位为了降低成本,工作场所劳动条件恶劣,缺少必要的防护设施;强迫劳动者在恶劣的劳动条件下超强度、超时劳动;以种种借口解雇可能患有职业病或已患职业病的职工;不按规定组织劳动者进行职业健康检查,劳动者健康权益得不到保障。
3、一些用人单位用种种手段逃避职业病防治的监管。如一些单位以承包的方式转移职业病危害;大量使用农民工和临时工;不如实申报职业病危害项目,不如实安排接触有毒有害物质的劳动者参加职业性体检;频繁更换在职业病危害岗位上的工作人员。
4、转嫁职业病危害。许多企业将职业危害大的工种外包给包工头或农民工(如车辆厂将去锈工、油漆工转包给服务公司;水泥厂的包装搬运工作外包给搬运公司;船厂的电焊工外包给不具备防护能力的民营企业),以此逃避对工人的健康监护和对作业现场的环境检测。
5、职业卫生监管和技术服务网络欠缺。基层卫生监督机构普遍缺乏即懂职业卫生专业知识,又具有一定法律政策水平的专业人员,职业卫生服务机构数量少,而且分布不均衡,服务能力和水平不高等,也影响了职业病防治工作的开展。
6、源头控制不力。建设项目职业病危害的前期预防工作不到位,职业病危害的预评价及卫生审核工作管理不力。