女性过胖可能会影响怀孕，肥胖会干扰排卵功能、降低卵子质量并增加妊娠并发症的风险。体重过重与多囊卵巢综合征、胰岛素抵抗和子宫内膜异常等因素密切相关。不过，个体差异较大，部分肥胖女性仍可自然受孕。
肥胖女性体内脂肪组织过量会分泌过多雌激素，这会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，导致排卵障碍或无排卵。脂肪细胞产生的炎症因子可能影响卵泡发育，降低卵子受精能力。此外，肥胖还会改变子宫内膜容受性，使受精卵难以着床。临床数据显示，体重指数超过30的女性受孕时间明显延长，自然流产率也有所上升。
少数肥胖女性可能保持规律月经和正常排卵，这与脂肪分布类型和代谢能力的差异有关。内脏脂肪堆积比皮下脂肪对生育的影响更大。部分患者通过减重可以恢复排卵功能，但严重肥胖伴随多囊卵巢综合征时，可能需要医疗干预。遗传因素也会影响肥胖对生育的损害程度。
计划怀孕的肥胖女性建议提前进行孕前检查，评估排卵功能及代谢指标。可以通过饮食调整和适度运动将体重控制在合理范围，减少高糖高脂食物摄入，增加全谷物和蔬菜水果的比例。规律作息有助于改善内分泌环境，必要时可在医生指导下使用药物调节月经周期。孕期需加强体重管理，定期监测血压血糖，以降低妊娠糖尿病和子痫前期的风险。