孕妇小腿发紧可能与缺钙、静脉曲张、妊娠期高血压或肌肉痉挛有关，需警惕低钙血症、下肢静脉功能不全、子痫前期及过度疲劳等潜在问题。建议及时就医排查病因，避免盲目补钙或按摩。
妊娠期胎儿骨骼发育会大量消耗母体钙质，血清钙离子浓度降低可能导致神经肌肉兴奋性增高。典型表现为夜间小腿肌肉僵硬伴酸痛，严重时可出现手足抽搐。日常可通过摄入牛奶、豆腐等高钙食物改善，医生可能建议服用碳酸钙D3片等补钙制剂，但须避免与含草酸的蔬菜同食影响吸收。
子宫增大压迫下腔静脉会导致下肢血液回流受阻，表现为小腿胀痛伴肉眼可见的迂曲血管。长时间站立会加重症状，休息时抬高下肢有助于缓解。医用弹力袜可提供外部压力支持，若出现皮肤色素沉着或溃疡需考虑静脉功能不全，必要时需进行血管超声检查。
血压升高可引起血管痉挛性收缩，导致小腿肌肉缺血性紧张，常伴随头晕、视物模糊等全身症状。尿蛋白检测和血压监测是重要诊断依据，医生可能开具拉贝洛尔等降压药物。这种情况属于产科急症，突发持续性小腿抽搐伴头痛需立即急诊处理。
体重增加和重心改变会使小腿肌肉长期处于紧张状态，尤其常见于孕晚期。表现为行走后肌肉僵硬酸痛，热敷和适度拉伸可缓解症状。需与病理性原因鉴别，若休息后无改善或出现肌肉压痛、红肿则需排除深静脉血栓等严重情况。
孕妇日常应保持适度运动如孕妇瑜伽改善血液循环，睡眠时采用左侧卧位减轻静脉压迫。饮食注意补充含钾、镁的香蕉、坚果等食物调节神经功能，避免突然的体位改变诱发抽筋。建议记录小腿发紧的发作频率和伴随症状，产检时详细向医生描述，必要时进行电解质检测和下肢血管评估。妊娠期间任何异常肌肉症状都需优先排除病理因素，切忌自行服用止痛药物或进行剧烈按摩。