新生儿急性气管炎的治疗可以通过雾化治疗、抗生素应用、体位引流、环境调节和补液支持等方式进行。这种疾病通常由病毒感染、细菌感染、呛奶误吸、免疫力低下或环境刺激等因素引起。
布地奈德混悬液联合生理盐水雾化可以缓解气道炎症,而β2受体激动剂如沙丁胺醇则能改善支气管痉挛。雾化时需使用新生儿专用面罩,每次持续10-15分钟,每天2-3次,并在治疗过程中密切观察患儿的呼吸频率和血氧变化。
对于细菌感染或继发性细菌感染的患儿,应根据药敏结果选用合适的抗生素,例如阿莫西林克拉维酸钾或头孢曲松等。特别是早产儿或低体重儿,在给药时需要严格计算剂量,并避免使用氨基糖苷类这类可能对耳朵和肾脏造成损害的药物。
采用头低脚高15度俯卧位并配合背部叩击可以帮助促进分泌物排出。操作前半小时内不应进食,每次引流时间不超过5分钟,同时注意观察患儿面色及呼吸状况,一旦出现紫绀应立即停止。
维持室内温度在24-26℃之间、湿度保持在55%-65%,每日通风两次但要避免直接吹风。使用空气净化器减少空气中的粉尘,禁止接触烟雾、香水等刺激性气味,选择纯棉材质的衣物以减少静电产生。
按每日150ml/kg的标准来计算补液量,如果是母乳喂养,则增加喂养次数。监测尿量及前囟张力,必要时通过静脉补充葡萄糖电解质溶液,以帮助稀释痰液并维持水电解质平衡。
患儿卧室应每日用紫外线消毒30分钟,哺乳后竖抱拍嗝20分钟以防反流误吸。家长应注意记录咳嗽频率、痰液性状以及喂养量,如果发现孩子呼吸急促超过60次/分、出现三凹征或持续发热等情况,应及时就医。恢复期间可适当进行婴儿抚触以促进肺循环,穿着不宜过厚以免影响呼吸运动,建议六个月内定期随访检查肺功能。