瘦腿可以通过中药调理气血、利水渗湿来实现，常用的药材包括荷叶、茯苓、山楂、薏苡仁和决明子。
荷叶含有生物碱和黄酮类成分，能促进脂肪分解并利尿消肿。中医认为荷叶性平味苦，归肝脾胃经，可化解痰湿型肥胖。推荐将15克荷叶与3克绿茶用沸水冲泡代茶饮，或与20克冬瓜皮煎煮后滤渣饮用。虚寒体质者需搭配3片生姜中和寒性。
茯苓具有健脾祛湿的功效，对脾虚水肿型腿粗效果显著。其活性成分茯苓多糖能调节水液代谢，临床常与白术配伍增强效果。可以取10克茯苓粉加入燕麦粥食用，或将30克茯苓与50克赤小豆煲汤。肾功能不全者需控制用量。
山楂有消食化积的特性，适合脂肪堆积型腿部肥胖。所含有机酸能加速甘油三酯分解。建议用20克生山楂、5克陈皮和3克玫瑰花煮水饮用，或5克山楂粉拌入酸奶。胃酸过多者应饭后服用，连续使用不超过2周。
薏苡仁利水渗湿作用突出，对久坐导致的下肢循环不畅有效。其中含有的薏苡仁酯可抑制脂肪细胞增殖。建议炒薏苡仁30克与红豆等量煮粥，或打粉后与杏仁粉1：1混合冲服。孕妇及阴虚火旺者忌用。
决明子具有通便降脂双重功效，适合便秘型下肢肥胖。其大黄酚类物质能减少肠道脂肪吸收。可用15克微炒后的决明子与6克菊花泡茶，或与黑芝麻等量打粉每日吞服3克。长期服用需监测肝功能。
中药瘦腿需配合有氧运动如快走、游泳以促进代谢，饮食上避免高盐高糖食物，多摄入冬瓜、芹菜等利尿蔬菜。睡前可逆时针按摩小腿承山穴、三阴交穴各50次，配合艾灸足三里每周3次效果更佳。顽固性水肿或伴随静脉曲张需就医排查病理因素。