发育迟缓儿童可以在医生指导下补充叶酸，这需要结合遗传代谢、营养状况、基础疾病、药物干预及监测调整综合判断。
部分发育迟缓与遗传代谢异常相关，如甲基丙二酸血症或同型半胱氨酸尿症，这类疾病可能导致叶酸代谢障碍。通过基因检测明确病因后，应针对性补充活性叶酸如5-甲基四氢叶酸，并配合维生素B12治疗。
血清叶酸检测可以判断是否缺乏，正常值为大于3ng/ml。孕期叶酸不足或婴幼儿辅食添加不当可能导致缺乏，建议每日补充剂量：1岁以下65μg，1-3岁150μg，4-8岁200μg。优先选择含叶酸的天然食物如菠菜、动物肝脏和蛋黄。
早产儿、肠道吸收障碍如乳糜泻或长期服用抗癫痫药如丙戊酸钠的患儿易出现叶酸缺乏。在治疗原发病的基础上，采用水溶性叶酸制剂如亚叶酸钙或增加强化食品摄入，定期检测红细胞叶酸水平。
临床常用的叶酸补充方案包括普通叶酸片0.4-5mg/日、复合维生素含叶酸400-800μg及特殊医学配方。合并贫血时需联合铁剂，如蛋白琥珀酸铁口服液5mg/kg/日。
每三个月评估生长发育曲线、神经行为发育量表及血液指标。过量补充超过1mg/日可能掩盖维生素B12缺乏症状，需监测尿甲基丙二酸及同型半胱氨酸水平，及时调整剂量。
日常饮食建议每周摄入2-3次深绿色蔬菜和豆类，搭配富含维生素C的水果促进吸收。运动方面可以选择适龄的大运动训练如爬行、平衡车等，配合叶酸补充可提升神经肌肉协调性。护理时注意观察食欲、睡眠及排便变化，定期进行发育商DQ测评，必要时联合康复训练与营养干预。