儿童夜间不咳嗽、白天咳嗽可能与多种因素有关，包括过敏原刺激、呼吸道感染、过敏性鼻炎、鼻窦炎以及自身免疫性疾病等。
当儿童白天进行户外活动时，可能会接触到灰尘、絮凝剂、动物毛发等物质。这些物质进入呼吸道后会刺激呼吸道黏膜，引发刺激性咳嗽。如果外部环境寒冷，这种刺激会更加明显。而在夜间睡眠时，脱离了外界因素的刺激，室内温度较高，咳嗽症状可能会缓解或消失，表现为夜间不咳嗽、白天咳嗽的症状。
儿童的呼吸道感染也可能导致这种情况。病毒感染、细菌感染或支原体感染引起的炎症会导致呼吸道黏膜充血和水肿，增加呼吸道分泌物。白天儿童活动较多，呼吸频率加快，在分泌物的刺激下会出现咳嗽症状。到了夜间，儿童活动减少，呼吸系统受到的刺激减轻，咳嗽症状可能消失。
患有过敏性鼻炎或鼻窦炎的儿童也常出现这种现象。这些疾病会导致鼻腔产生大量分泌物。白天儿童直立时，鼻腔分泌物流到喉咙，容易引起咳嗽；而晚上平躺时，这种症状会减轻，甚至不咳嗽。
此外，一些自身免疫性疾病如重症肌无力或多发性肌炎也可能导致儿童夜间不咳嗽、白天咳嗽。这些疾病会影响神经肌肉传递，导致吞咽困难和呼吸困难。儿童在白天进食和饮水时，食物刺激会引起咳嗽，而夜间不吃东西时则不会出现咳嗽症状。