三阴性乳腺癌这么遭人“恨”，难道真就没人“整治”得了它？
靶向药使用，可能不远了
1. PARP抑制剂
2017年美国临床肿瘤学会（ASCO）上，宾州大学阿博拉姆逊癌症中心一项III期临床试验显示，一种叫奥拉帕尼的靶向药在治疗HER2阴性转移性乳腺癌和BRCA突变乳腺癌上，效益明显优于标准化疗，能更好改善这类患者无进展生存期。研究者认为，奥拉帕尼或许能用于BRCA突变以及三阴性乳腺癌患者。
张瑾教授说，目前随访中的是将奥拉帕尼用于晚期三阴性乳腺癌一线治疗，即复发或转移三阴性乳腺癌；对于三阴性乳腺癌术后辅助治疗，是否能够联合或序贯奥拉帕尼，延长无病生存期，也在临床研究中。
2. AKT抑制剂
三阴性乳腺癌中，PI3K/AKT信号通路常因PIK3CA或AKTI突变和PENTI-3的改变而激活，且三阴性乳腺癌常伴有PTEN的缺失，并且与AKT通路激活高度相关。研究者于是尝试应用AKT抑制剂。
2018年ASCO报道了这项研究：将AZD5363（Capivasertib）联合紫杉醇对照安慰剂联合紫杉醇一线治疗转移性三阴性乳腺癌。
这是项随机、双盲、安慰剂对照Ⅱ期临床试验（PAKT研究），结论认为：Capivasertib以往用于不加选择的癌症患者（如晚期乳腺癌、肺癌、前列腺癌、胃癌等），治疗疗效并不理想。如果结合基因突变，疗效会显著提高。
另一项是：Ipatasertib联合紫杉醇一线治疗局部晚期或转移性三阴性乳腺癌患者，是随机、双盲、安慰剂对照Ⅱ期临床研究。
Ipatasertib是一种高选择性的pan-AkT抑制剂，靶向作用于AkT1/2/3。该研究早在2017年《Lancet Oncol》上报告了主要研究终点无进展生存期（PFS）结果：中位PFS分别为6.2和4.9个月。
本次报告Ipatasertib组总生存期（OS）显著高于紫杉醇组（23.1月 vs.18.4月），支持了正在进行的Ⅲ期临床试验。