4.建议使用指压和针灸来减少化疗引起的恶心和呕吐；
5.没有强有力的证据支持使用膳食补充剂控制乳腺癌治疗相关的不良反应。
同时，这一指南也为更多具体的症状和不良反应提出了建议，包括针对具体症状的不同等级治疗推荐以及目前证据不足无法作出判断的种种疗法，为患者选择针对症状有效的补充治疗、避免无谓的尝试提供了切实可行的方案。
表1推荐等级的含义
根据这些推荐等级可以看出，A/B级别的推荐代表有一定证据表明这种疗法对于患者有益；C级推荐代表在这种疗法中患者的获益不大，需要权衡后再做选择；D级推荐代表这种疗法无效，选这了这种疗法可能就是白白浪费金钱；H级推荐代表这种疗法对患者有害，花了钱还伤身体。
表2针对不同症状的分级推荐[6-8]
除此之外，还有部分证据虽不足以改变指南的推荐，但可能也对改善乳腺癌患者的不适有一定的价值。
表3不足以改变指南，但值得了解的临床研究[7]
整体治疗不仅是两种疗法的结合，更是要求医生在治疗肿瘤的同时，更多地关注到患者自身的整体状况，缓解患者的痛苦；患者也能够以一种更为理性的方式看待这些“可能有效”的治疗，作出更为有益自己的选择。
为了自己舒舒服服地活着，可不能病急乱投医！
理性选择：安全、有效、省钱
图3 NEJM Journal Watch评论
“所有乳腺癌患者中至少有一半会使用补充治疗，但她们可能不会自愿提供这些信息。初级保健医师和肿瘤科医师可以采取非评判性的态度来询问患者补充疗法的使用情况，并参考这一指南讨论其疗效和安全性。由于所处地区或经济状况可能导致部分患者无法获得某些资源，如瑜伽、音乐治疗、冥想指导等。不过，网上相应的免费指导和演示越来越多。”
