视网膜灼伤怎么治疗
1.脱离接触致病物。
2.冲洗:眼部化学灼伤后,必需争取时间,就近取得清水或生理盐水,分开眼险充分冲洗结膜囊,至少持续10分钟。注意冲洗液自流压力不要过大,冲洗要及时、有效。如不合并颜面严重污染或灼伤,亦可采取浸洗,即将眼浸入水盆中,频频瞬目,效果也好。
3.中和溶液的应用:酸性物质灼伤可用2~3%碳酸氢钠;碱性则以2~3%硼酸,0.5~1%乙酸、1%乳酸、2%枸橡酸或3%氯化铵等弱酸性溶液中和;或结膜下缓冲液注射。理论上这些为理想方法,但实际应用却成效甚少,一般不作为主要措施,仍以清洁水即时、彻底冲洗为主。
4.去除残留化学物:在急救时,应即去除残留化学物,尤其要仔细检查结膜弯窿部。如石灰等留下的小颗粒,可用粘有眼膏的棉鉴粘取之,持裸眼观无异物时,月0.37%EDTA-2Na溶液冲洗或滴眼。磷灼伤时先月0.5%硫酸铜溶液洗眼后,再拭除黑色的磷化铜颗粒。
5.球结膜放射状剪开和前房刺开术:一般用于严重碱灼伤。目的在于消退球结膜水肿,改善局部循环,冲去渗入结膜下的化学物及坏死组织,使房水更新,减少化学物对眼深部组织的进一步损害。
二、防止虹膜后粘连:散瞳。
三、睑球粘连的防治:
1.结膜囊玻璃棒分离,每日2~3次。
2.粘膜移植:适用于较重的结膜灼伤,而巩膜尚未坏死的病例,可作自身球结膜或口唇粘膜移植,藉以去除残留在结膜中的化学物质,改善角膜周围血管网的血液供应,预防险球粘连。
四、自家血疗法:从患者自身静脉抽取1.5ml新鲜血液。立即注入角膜缘的球结膜下0.5~1ml即可。隔日或每3日施行一次,7次为一疗程。可刺激机体增强免疫力,改善局部血循环和营养状况,加速创面愈合。