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水痘的预防和治疗 水痘的预防和治疗及症状

作者:中华网 2019-12-11 15:47:02

水痘并不是严重的皮肤病,是可以依靠人体自身的免疫力自愈的,但是慎重的选择还是就医。因为有些人体质未必能够自愈得了。一起学习下水痘的治疗方法和禁忌!

水痘的治疗方法和禁忌

水痘是带状疱疹病毒感染引起的儿童出疹性疾病,大都骤然起病,往往先表现为身上出现皮疹,同时也可伴有发热,较大的孩子会诉说不舒服,较小的孩子则表现为烦躁不安或精神委靡。皮疹以躯干、头皮、颜面及腰部多见,四肢远端相对稀少,手掌、足底更是少见。初起时皮疹为红色小疹,呈斑片状或突出于皮肤表面形成丘疹,稀疏分散而不聚集成团,数小时至一日后,皮疹会变成圆形或椭圆形,像露珠一样的水疱,周围有红晕。

水痘患儿的病情一般比较缓和,没有继发皮肤细菌感染等并发症时,不需特殊治疗,常可自然痊愈。适当的中医药治疗有调解免疫功能、增强抗病毒能力的作用。可口服抗病毒口服液(或银黄口服液),每次l~2支,每日2~3次;或用黄连lo克、丹皮12克、升麻6克、赤芍10克、黄芩12克、当归10克、生地20克、大青叶6克、紫草6克、生甘草6克,加水煎服。

对于免疫功能受损或并发水痘肺炎的患儿,抗病毒治疗显得尤为重要,应给予无环鸟苷静脉注射或口服,连用5~7天,或加用干扰素以抑制病毒的复制,同时还要局部或全身使用止痒镇静剂。孩子一旦确诊患了水痘,应立即在家隔离直至全部水痘结痂。对于一般的水痘患儿,虽然可以不用药物治疗,但精心护理却是少不了的。护理不当,容易发生脓疱疮等继发细菌感染,致使病情加重,影响愈后。

冬春季如何预防儿童水痘

水痘是由疱疹病毒引起的呼吸道急性传染病,好发于幼儿,冬春季为多发季节,潜伏期为10~21天。幼儿园和小学的孩子属易感人群。水痘主要通过飞沫经呼吸道传染,接触被病毒污染的尘土、衣服、用具等也可能被传染。如果健康儿童与患儿玩耍、密切接触都可感染而发病。患水痘后会产生抗体,以后多不再患此病。因水痘病毒也分很多类型,即使接种过水痘疫苗,仍不能完全排除患水痘的可能。

发病初起为红色小丘疹,数小时后变成绿豆大小的水疱,周围绕以红晕,很快变成疱疹,呈椭圆形,内含水分,壁薄易破,伴有瘙痒。有时还会伴随有感冒的症状,如发热、打喷嚏、流鼻涕等。发热患儿若不及时治疗,容易引起肺炎甚至脑炎、心肌炎等并发症。一旦发现病儿高热不退、咳喘或呕吐、头痛、烦躁不安或嗜睡,应及时去医院诊治。

有的家长认为,水痘出得越多越好,有的家长甚至给孩子吃药促进发疹。赵国兴说,这是一种误解,皮疹并非出得越多越好,只要符合一般的出疹规律,多一些或少一些都是正常现象。如果人为促进发疹,导致全身水痘密集,会使病情加重。

该病一经确诊,患儿应在家隔离直至全部结痂。发热时要让孩子多多休息,吃富有营养易消化的饮食,要多喝开水和果汁。同时叮嘱孩子不要用手抓破疱疹。如果疱疹破了,可涂炉甘石洗剂,如化脓可涂抗生素软膏。另外,病儿的被褥要勤晒,衣服要清洁宽大。

怀孕3个月内的孕妇如果感染水痘,可致胎儿发生先天畸形。因而孕妇和准备近期怀孕的妇女,应尽量避免接触水痘病人。

水痘的预防和治疗

●一般只要及时隔离,做好皮肤清洁防二次感染,很多轻症的孩子一个星期左右就基本自愈

●有极少量重症的水痘患者可出现高热,甚至合并肺炎等,家长也无需恐慌,但要高度重视,尽早带孩子就医

医学指导/广东省妇幼保健院儿科李增清主任医师、南方医科大学珠江医院儿科中心周细中副主任医师

近期广州个别小学出现二三十名小学生集中出水痘现象(见本报1月7日A13版),引起不少家长的关注和担心:不是很多孩子从小就接种了水痘疫苗吗?怎么还会出现集体感染?出水痘到底有多严重?眼下是否进入主要发病季节?怎么才能让孩子避免“中招”?就家长们关心的问题,本报记者找来儿科专家详细解读——

水痘病例散发冬春患者略多

“其实水痘一年四季都可发病,但一般冬春季相对较多。”南方医科大学珠江医院儿科中心副主任医师周细中介绍,水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的急性传染病。近年来,他接诊过一些散发性的水痘病例,几乎什么季节都有。去年10月份至今,他就接诊过二三十例,患者多为学龄前儿童和小学生,但也有个别十六七岁、身体比较壮实的中学生,甚至成年人都有出水痘的。

“但相对来说,儿童患者比较多。”周细中分析称,这跟孩子的活动空间和特点有关系。幼儿园和小学的孩子一般比较集中,不但上课在一起,下了课甚至放学后住在同一小区的孩子还经常一起玩耍。如果其中有个别孩子发病,未及时隔离处理,病毒很容易通过直接接触或玩具、文具等用品间接传染给其他孩子,甚至通过呼吸道飞沫传染。

皮损可现“四代同堂”轻症很快自愈

周细中介绍,水痘患者在身体同一部位可以出现斑疹、丘疹、疱疹和结痂等四种不同类型的皮损,这种“四代同堂”现象是水痘皮疹的重要特点。一般四肢、躯干都可出现水痘,有些孩子甚至连脸部、头皮里都会长疹子。

“因水痘比较容易确诊,好多孩子发病后多能及时发现。”周细中称,加上水痘本身是一种自限性的疾病,临床上多数孩子因发现得早、处理得好,症状都比较轻。一般只要及时隔离,做好皮肤清洁防二次感染,很多轻症的孩子一个星期左右就基本自愈。

“但也有极少量重症的水痘患者可出现高热,甚至合并肺炎或脑炎、心肌炎。”周细中称,严重的患者可引起休克,还是有一定的危险性的。因此,他提醒,遇到孩子发水痘,家长无需恐慌,但也要高度重视,尽早带孩子就医,并在医生的指导下密切关注孩子的病情变化。

接种水痘疫苗发病马上隔离

“接种水痘疫苗是最有效的预防措施。”周细中称,这些年来,很多孩子都接种过水痘疫苗,所以水痘发病率不高。但水痘疫苗是自愿打的,并非所有的孩子都打了疫苗。另一方面,水痘-带状疱疹是会变的,并不见得接种过水痘疫苗,孩子就可以终身免疫。事实上,打过疫苗的孩子免疫力下降了,接触到病毒也照样可被感染,不过症状通常相对较轻。

广东省妇幼保健院儿科主任医师李增清则提醒称,及早发现水痘患儿并马上隔离、消毒是预防让更多孩子“中招”的关键:

1.隔离:确诊后患儿要注意在家隔离,隔离期为从水痘出现开始,至皮疹结痂脱落为止,其间应尽量限制来探访的亲友,尤其是孕妇和未出过水痘的儿童。

2.消毒:由于疱疹液有传染性,因此患儿换洗的衣物、毛巾、被褥、玩具等应视情况采取煮沸、暴晒等方法进行消毒,患儿脱落的痂皮要用卫生纸包好用火烧掉,同时注意室内要通风、保持空气清新。

重点止痒防感染莫乱用激素药膏

如果孩子患上水痘,家长也不必太过惊慌,只要做好皮疹的护理、消毒和隔离措施,同时密切监测患儿皮肤的出疹情况及精神状态,随时了解患儿的病情变化,一般患儿都能平安地度过这一时期。李增清指出,因水痘只在皮肤表层出现,并不涉及真皮层,愈后多不留瘢痕,一般不需要特殊治疗,家庭护理更为重要。

该如何做好水痘患儿的家庭护理呢?专家表示,水痘疱疹在没有用手去抓的时候一般不会自破,但小儿常因皮疹的瘙痒而忍不住会用手去挠。因此,对水痘患儿的家庭护理重点是止痒以预防水痘被挠破而发生感染。为了防止这一情况发生,家长可把孩子的指甲剪短,同时注意保持其皮肤清洁、干燥,避免出汗过多使皮疹发痒。给患儿皮肤清洁后可在长水痘的地方涂抹一些炉甘石洗剂止痒,但切忌使用一些含有糖皮质激素的药膏,以免使病情恶化。如果瘙痒严重,也可以口服一些抗组胺类药物如扑尔敏、氯雷他定等止痒,当皮疹出现破溃时,可涂2%的龙胆紫。如有继发感染,可在医生的指导下适当给予抗生素治疗。全身性疱疹比较严重甚至破损时,也可在医生指导下使用金银花之类的中草药煮水洗澡辅助消炎抗菌。

另外,如果孩子出水痘时合并有高热,除了采用物理降温之外,最好在医生的指导下慎重选用退热药物。

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