新生儿黄疸偏高
1、胆红素检测
是新生儿黄疸诊断的重要指标,可采取静脉血或微量血方法测定血清胆红素浓度(TSB)。经皮测胆红素仪为无创的检测方法,操作便捷,经皮胆红素值(TcB)与微量血胆红素值相关性良好,由于此法受测定部位皮肤厚薄与肤色的影响,可能会误导黄疸情况,可作为筛查用,一旦达到一定的界限值,需检测血清血胆红素。
2、其他辅助检查
(1)红细胞、血红蛋白、网织红细胞、有核红细胞在新生儿黄疸时必须常规检查,有助于新生儿溶血病的筛查。有溶血病时红细胞计数和血红蛋白减低,网织红细胞增多。
(2)血型包括父、母及新生儿的血型(ABO和Rh系统),特别是可疑新生儿溶血病时,非常重要。必要时进一步作血清特异型抗体检查以助确诊。
(3)红细胞脆性试验怀疑黄疸由于溶血引起,但又排除血型不合溶血病,可做本试验。若脆性增高,考虑遗传性球形红细胞增多症,自身免疫性溶血症等。若脆性降低,可见于地中海贫血等血红蛋白病。
(4)高铁血红蛋白还原率正常>75%,G-6PD缺陷者此值减低,须进一步查G-6PD活性测定,以明确诊断。
(5)血、尿、脑脊液培养,血清特异性抗体,C反应蛋白及血沉检查疑为感染所致黄疸,应做血、尿、脑脊液培养,血清特异性抗体,C反应蛋白及血沉检查。血常规白细胞计数增高或降低,有中毒颗粒及核左移。
(6)肝功能检查测血总胆红素和结合胆红素,谷丙转氨酶是反映肝细胞损害较为敏感的方法,碱性磷酸酶在肝内胆道梗阻或有炎症时均可升高。
(7)超声腹部B超为无损伤性诊断技术,特别适用于新生儿。胆道系统疾病时,如胆管囊肿、胆管扩张、胆结石、胆道闭锁,胆囊缺如等都可显示病变情况。
(8)听、视功能电生理检查包括脑干听觉诱发电位(BAEP)可用于评价听觉传导神经通道功能状态,早期预测胆红素毒性所致脑损伤,有助于暂时性或亚临床胆红素神经性中毒症的诊断。
1.黄疸是怎么一回事
宝宝生下来的头一天都没有什么事,到了第二天,第三天,孩子突然变得浑身发黄,黄得很可怕,医生说是新生儿黄疸,需要去照紫外线灯。父母少不了有些担心,是什么导致了新生儿黄疸呢?是因为孩子有妈咪子宫内的时候因为低氧环境所导致的红细胞生成过多,新生儿体内的胆红素积累较多,新生儿的脏器官又无法及时消化排解所导致,等过几天孩子的脏器官适当了新的环境,就会自然好转。如果是情况很严重的,就要去照一下紫外线灯,有助于新生儿黄疸的康复。
2.新生儿会打喷嚏
刚出生的孩子,竟然打了喷嚏,不会是生下来外面环境和气温和母亲子宫内有差别感冒了吧!如果父母是这样子打心,那就上了孩子的当了。新生儿打喷嚏并不是因为他们感冒了,而是因为他们的鼻腔血液循环很旺盛,但他们的鼻腔短小的原因所导致。如果他们不小心吸入外界的灰尘之类的东西,就会引起刺激而打喷嚏。不需要吃感冒药,等孩子稍稍长大,这种现象就会自然好转。
3.身上脸上脱皮
刚新生来的婴儿,皮肤红润,很可爱。没过两天,孩子脸上身上就开始脱皮,脱得又难看又心痛。孩子是不是生病了,怎么脱皮脱得这么厉害呢?真令父母担心。其实父母一点也不用担心,因为新生儿脱皮是正常的生理现象,每个新生儿都会有脱皮现象,只是有些脱得比较多,有些脱得比较少。只要父母照顾好孩子的饮食起居,让他们吃好睡好,过些天自然就会愈合,不需要做特别的护理,更不是孩子生病了,这是自然生理现象。
4.皮肤上的红斑
新生儿出生后,父母如果细心检查就会发现,孩子身上的皮肤上有红色的小斑点,有些家长会很担心,以为孩子有什么皮肤病。有经验的儿科医生就告诉父母,这是因为孩子出生后受外界环境影响而所影起的,一两天之后就会自然消失。有些孩子可能比较敏感,会比较严重,而有些孩子没那么敏感,没这么明显。新生儿身上的自然现象很多,父母可以提前做做功课,多了解也就少了很多担心。比如孩子体重减轻,脸上的栗粒疹,眼睛斜视,女童乳房有乳汁,尿红色尿液等,这些都是自然生理现象,家长不必过于担心害怕。