儿科诊治 以望为主

《心脏四诊秘诀》主要介绍四种诊法：看、闻、问、切。

”颜色在泥土中诞生，每种颜色都有自己的生命。上帝藏在心里，上帝在眼睛外面等着。光明是黑暗的，神是短暂的，神的脚是短暂的。如果一个人病了很长时间，两个人都会失去”

注:这是用两只眼睛结合颜色来诊断疾病、生死的方法。32个字，讲述权衡病情轻重的要领，看着看着，对一个儿科医生来说有多重要！

*难的是诊断结果。因为婴儿没有意识，嘴巴不能说话，虽然孩子能说话，但语言不清楚，言语不表达意思，语言不可信，往往需要父母告诉，因此要求诊断缺乏可靠性和准确性。儿童常常害怕哭闹，烦躁不安，导致脉象和呼吸紊乱，脉象诊断无法做到，嗅觉诊断有*的局限性，这些都给诊断带来了许多困难。因为“如果一个人看着内在的身体，他看着外在的身体”和“如果一个人看着内在的身体，看着外在的身体，他知道内在的器官，然后他知道疾病。”因此，检查的干扰因素较少(包括观察面部特征、观察形态、检查幼苗的孔洞、辨认黄斑、观察排尿和看指纹) ，相对可靠，被历代儿科医生列为四诊之首。正如明代《骈文新书》万全县所说: “儿方称哑部。嘴巴不能说话，脉搏不能跳动，但是它的形状和形式

儿童易于转化、*传播和变化，表现出“易假易真、易冷易热”的病理特征。很快，就出现了昏迷和抽搐等危重症状。因此，我们权衡儿童疾病的严重程度，也就是说，看他们的外表，是*重要的。一个有意识、眼睛清澈、面色红润、呼吸平稳而迅速的人; 一个对气血存在有警觉的人，一个精力充沛的人，即使生病也很容易*的人; 一个无精打采或昏睡的人，眼睛迟钝、面色暗沉、呼吸沉重或轻微呼吸的人，以及一个反应迟钝的人，对于那些处于危急状态的人。

“形强而弱，肉脆而刚，强者难犯，弱者易干，脂肪少吃痰，*怕如棉。

注意: 这是明肉生死的诊断。医生应该善于分析每种疾病状况的变化。他们还*区分体质的强弱和病人的外表。例如，如果肌肉强壮，如果能吃，肌肉丰满结实，就属于强壮疾病，即使生病，也比较容易*，古人称之为“长寿期” ; 吃得少，肥胖的人不强壮，而是有很多痰的身体; 如果你看到肌肉和骨骼虚弱，吃得少，瘦弱体形虚弱，古人称之为“腰相” ;那些吃得多又瘦的人也不虚弱，那是火烧的身体，胖子像棉花一样压着它，据说没有气息，瘦子的肉干而瘦，据说很瘦，上帝死了。

儿童有自己的生理和病理特点，不是成人的简单缩影。如“婴儿肉脆，血少气弱”，“脏弱，易虚而实，易寒热”，“五脏多肝，脾常不足，肾常亏。”...常心不足而常肺不足”、“幼阳不盛，而幼阴不长”等。都指出了孩子独特的身体特征。不同体质对疾病的发生发展有不同的影响，对药物的耐受性也不同。《镜月劝书·小儿则》有“其脏灵清，应随拨，但若真能得其根而服之，则一药可愈。”清代医家吴鞠通在《辨温病解小儿之难》一书中说:“稍迟用药亦迟，稍重则伤”，指出小儿用药要根据体质、年龄、病情等不同情况区别对待，用药要适当、及时，往往*很快；用药不及时、不准确，容易产生其他证候；如果用药不小心，剂量过大，很容易损伤脏腑。因此，通过检查儿童体质来识别儿童体质强弱具有重要意义。

“看看，要求衡量。把医生叫到沙发上，不要指望惊慌，或者告诉疼痛，没有宽容，色脉都是骗人的。”

注:这是用颜色提问，诊断疾病真伪的方法。看颜色只能知道疾病，但要求不够才能衡量疾病。.....如果病人还是诉说疼痛，医生看到他脸上没有疼痛，...这是欺骗医生。手指部分指出，四种诊断相结合，以区分疾病是真是假。

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综上所述，小儿科的诊断，要以观察为主，通过观察权衡疾病的严重程度，观察身体辨别体力，四诊参考辨别疾病的真假。