福州福兴妇产医院儿童院区是省市医保定点单位,专业诊疗儿童疾病是我院特色之一,福兴妇产儿童生长发育门诊是以“专业、专病、专治”为特色,专注1-18岁儿童及青少年多动症,抽动症,自闭症,语言发育迟缓,智力低下,精神发育迟缓,遗尿症,矮小增高,性早熟等问题的研究与诊治。以儿童为中心、以专家为核心,为孩子制定个性化诊疗方案。医院设施设备*,专业医生团队临床经验丰富.收费严格按照相关部门核准价,*不明收费.医院始终以专注儿童健康,建树儿科典范为奋斗方向,以*医疗品质呵护儿童健康成长!
年龄可以用几种方式来定义:骨年龄、形态年龄、第二性征年龄、初潮年龄和牙龄。这些参数都被描述为定义生物年龄的手段。在儿童发育过程中,影响其发育和成长的因素有几个,因此实际年龄并不*表明生物成熟的程度。到目前为止,从出生到成熟,*可以接受的成熟指标是骨龄。虽然x光检查骨的成熟度只是成熟过程的一部分,但儿科医生和内分泌学家一致认为,骨年龄的估计接近并反映了一个人的生物年龄。
骨龄代表骨骼的成熟程度,通常是根据左手、左手腕或左膝的x光片得出的,在各种临床实践中已经使用了75年以上。孩子的骨龄可能接近他或她的日历年龄(孩子的真实年龄,根据出生年份计算),也可能不符合他或她的日历年龄。许多因素影响骨骼成熟的过程,包括营养、遗传、激素和疾病状况。虽然许多医生经常需要骨年龄来评估生长和发育,但骨年龄可以为许多临床问题提供有用的信息。
影响骨龄的因素:
每个个体成熟和生长的节奏是不同的,只要骨骺软骨斑块存在,骨干和骨骺就会继续生长。然而,随着时间的推移,成骨细胞会停止繁殖,骺板会骨化,也就是生长停止的时候。延迟或加速骨成熟过程的变化有生理和病理原因。肥胖、遗传、环境因素和激素(甲状腺素、生长激素和性类固醇)都在骨骼成熟中发挥重要作用。肥胖儿童或青少年早期儿童的骨年龄和实际年龄之间存在差异。
严重和轻微的生长迟缓:
主要的生长延迟是由于遗传缺陷,或产前损伤导致骨干缩短,在骺成熟方面没有明显的延迟。继发性生长迟缓与营养、代谢或未知因素有关,如特发性(物理性)生长迟缓综合征(growthretardationsyndrome)。
特发性身高短的患者骨龄常延迟,8~11岁时平均1.5~2岁(范围0~4岁),所以每当生长发育延迟时,都与生长激素缺乏有关。骨龄延迟并不总是意味着青春期延迟,但骨龄延迟并不是生长激素缺乏的有力理由。在接受生长激素治疗的患者中,骨年龄在青春期加速,但大多数时候骨年龄通常是延迟的。
导致身材矮小的内分泌问题往往伴有骨龄延迟,因此正常的骨龄可以排除很多内分泌疾病和其他后续检查。患有严重甲状腺功能减退的儿童不太可能出现正常的骨成熟,因此甲状腺疾病不应考虑与年龄相符的线性生长和正常的骨年龄。在极端情况下,医生*认识到严重的甲状腺功能减退可导致促甲状腺素释放激素分泌过多,促卵泡激素和促黄体激素交叉刺激,导致性早熟和骨龄延迟,临床表现异常。
某些药物会影响骨骼发育。常见的外源性皮质类固醇可能会或不可能抑制骨成熟。小剂量的外源性糖皮质激素,甚至是吸入糖皮质激素和口服布地奈德,会被全身吸收,导致选择性敏感儿童骨骼发育迟缓。在治疗多动症时,安非他明和dexamphetamine会降低身高增加的速度,并可能导致延迟骨龄。然而,在一项前瞻性研究中,服用兴奋剂的儿童没有发现骨骼发育迟缓。
高龄骨龄:
就像有些家庭可能存在合宪性延迟一样,有些家庭也可能存在合宪性*(早熟)。许多家庭都有性早熟的历史。一般来说,非洲裔女孩性早熟,因此比白人女孩更有可能早期骨骼发育。虽然白人儿童很少在男孩8岁前进入青春期,女孩9岁前进入青春期,但西班牙裔和非洲裔美国女孩可以在6岁前进入青春期。
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