膝关节脱位如何治疗？

日前，30岁的马先生回到顺德和平外科医院骨一区（关节微创骨科）复诊。原来，马先生是吴建伟*医师的患者，年初因意外造成膝关节脱位、前后交叉韧带撕裂，吴建伟*及团队为他做了关节镜下自体肌腱重建前后交叉韧带手术。

术后16周，马先生的膝关节功能基本恢复正常，可自行走动。他不禁感叹：“能走路的感觉真好”。为什么他有这样的感叹呢？

意外受伤，膝关节4条韧带受损

前不久，30岁的马先生意外受伤，造成右腿严重损伤，就近医院做了简单处理后，告知马先生，需转至骨科专科医院治疗，经过多番打听，马先生来到了顺德和平外科医院。到院后行磁共振检查发现，马先生右膝关节脱位导致前后交叉韧带、内外侧副韧带撕裂。

膝关节脱位导致多韧带损伤，致残率高，辛亏马先生及时到院专科治疗，否则后果严重，膝关节前后交叉韧带、侧副韧带是膝关节重要的稳定结构，一旦损伤断裂，会导致膝关节明显不稳，严重影响关节功能。如果没有得到及时治疗，则会出现关节反复扭伤，甚至损害到软骨、半月板等膝盖重要结构，继而催生膝关节过早老化和骨性关节炎，严重者甚至会残废”。吴建伟*介绍说，门诊中经常会遇到因关节有弹响，运动能力下降来就诊的患者，检查会发现其中很多是因为曾经有过前交叉韧带损伤，但没有及时有效治疗的经历，因为加速了关节的退化，导致半月板软骨损伤的后果。

个体化微创术式   治*果更理想 

“前后交叉韧带断裂的治疗方案是自体肌腱重建前后交叉韧带手术，应该尽快在有条件的医院进行手术重建。”吴建伟*说，合并内外侧副韧带损伤或半月板损伤时，更应该尽快手术治疗。 

个性化手术方案让治疗更*，膝关节脱位为骨科少见的损伤，膝关节脱位后，几乎所有病例都存在前后交叉韧带的撕裂，可同时合并内、外侧韧带复合体损伤。传统开放性手术创口大，对病人伤害大，而通过膝关节镜微创手术治疗韧带损伤，术后早期活动，辅以支具保护以及系统有序的*计划。

吴建伟*介绍，膝关节镜微创手术，由于图像经过放大，看得更准确，而且切口很小（约2mm-5mm），创伤小，疤痕少，*快，并发症少，有些情况下麻醉过后，即可下地活动，对患者增强战胜疾病的信心大有好处。不仅能治疗前交叉韧带断裂，还能治疗包括半月板缝合修复、后交叉韧带断裂、髌骨脱位、膝关节多发韧带损伤等各种膝关节相关疾病，对关节疑难病症的确诊，对困扰患者多年的关节伤痛的治疗，关节镜手术往往能取得较好的效果。

除了个别的意外受伤造成膝关节韧带损伤之外，近年来，随着人们运动热情的提升，随之而来的运动损伤也日渐增多。尤其是到了夏季，参加运动的人多了，医院里运动损伤患者也随之增加。有膝关节前交叉韧带损伤的患者，也有半月板受伤的患者。运动损伤后，经过科学合理、及时有效的治疗，重拾运动功能。