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膝关节脱位如何治疗?

作者:佛山顺德和平外科医院 2021-05-17 10:02:33

日前,30岁的马先生回到顺德和平外科医院骨一区(关节微创骨科)复诊。原来,马先生是吴建伟主任医师的患者,年初因意外造成膝关节脱位、前后交叉韧带撕裂,吴建伟主任及团队为他做了关节镜下自体肌腱重建前后交叉韧带手术。

术后16周,马先生的膝关节功能基本恢复正常,可自行走动。他不禁感叹:“能走路的感觉真好”。为什么他有这样的感叹呢?


意外受伤,膝关节4条韧带受损

前不久,30岁的马先生意外受伤,造成右腿严重损伤,就近医院做了简单处理后,告知马先生,需转至骨科专科医院治疗,经过多番打听,马先生来到了顺德和平外科医院。到院后行磁共振检查发现,马先生右膝关节脱位导致前后交叉韧带、内外侧副韧带撕裂。


膝关节脱位导致多韧带损伤,致残率高,辛亏马先生及时到院专科治疗,否则后果严重,膝关节前后交叉韧带、侧副韧带是膝关节重要的稳定结构,一旦损伤断裂,会导致膝关节明显不稳,严重影响关节功能。如果没有得到及时治疗,则会出现关节反复扭伤,甚至损害到软骨、半月板等膝盖重要结构,继而催生膝关节过早老化和骨性关节炎,严重者甚至会残废”。吴建伟主任介绍说,门诊中经常会遇到因关节有弹响,运动能力下降来就诊的患者,检查会发现其中很多是因为曾经有过前交叉韧带损伤,但没有及时有效治疗的经历,因为加速了关节的退化,导致半月板软骨损伤的后果。


个体化微创术式   治疗效果更理想 

“前后交叉韧带断裂的治疗方案是自体肌腱重建前后交叉韧带手术,应该尽快在有条件的医院进行手术重建。”吴建伟主任说,合并内外侧副韧带损伤或半月板损伤时,更应该尽快手术治疗。 


个性化手术方案让治疗更精准,膝关节脱位为骨科少见的损伤,膝关节脱位后,几乎所有病例都存在前后交叉韧带的撕裂,可同时合并内、外侧韧带复合体损伤。传统开放性手术创口大,对病人伤害大,而通过膝关节镜微创手术治疗韧带损伤,术后早期活动,辅以支具保护以及系统有序的康复计划。


吴建伟主任介绍,膝关节镜微创手术,由于图像经过放大,看得更准确,而且切口很小(约2mm-5mm),创伤小,疤痕少,康复快,并发症少,有些情况下麻醉过后,即可下地活动,对患者增强战胜疾病的信心大有好处。不仅能治疗前交叉韧带断裂,还能治疗包括半月板缝合修复、后交叉韧带断裂、髌骨脱位、膝关节多发韧带损伤等各种膝关节相关疾病,对关节疑难病症的确诊,对困扰患者多年的关节伤痛的治疗,关节镜手术往往能取得较好的效果。


除了个别的意外受伤造成膝关节韧带损伤之外,近年来,随着人们运动热情的提升,随之而来的运动损伤也日渐增多。尤其是到了夏季,参加运动的人多了,医院里运动损伤患者也随之增加。有膝关节前交叉韧带损伤的患者,也有半月板受伤的患者。运动损伤后,经过科学合理、及时有效的治疗,重拾运动功能。

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