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一个小孔治疗腰椎间盘突出

作者:佛山顺德和平外科医院 2021-05-17 09:49:11

在中国,腰腿痛是常见多发病,很少成年人没有受过腰痛的困扰,一部分人由于严重的腰痛或者伴随下肢放射痛来医院就诊,经一系列检查之后发现腰椎间盘突出巨大需要手术。两年前,53岁顺德龙江的冼阿姨来到佛山顺德和平外科医院骨二区求医。只见她来院时神情痛苦,双腿健全却拄着拐杖......


有些疼痛,让人苦不堪言

出生在水乡龙江的冼阿姨最近也被“恶痛”缠身。她多年来从事家政工作,兢兢业业的工作态度受到雇主的好评,近年来腰腿没以前灵活后,她转行当起了“木工”,每天的工作只需要坐在椅子上,修缮木头让师傅做成家具,这看似强度不大的工作,却为她的病痛埋下伏笔。因为她每天都需要维持同一个动作10小时以上:坐着+弯腰。


渐渐的,她腿部间断性出现“酸、麻、胀、痛”等情况,但她忍忍便过去了。然而近一个月来,左腿的疼痛突然加剧,让她坐立难安。“那种疼痛无法用语言形容,一会儿像有刀子在腿里割,一下一下,痛得入心入肺,一会儿又像有千万条虫子钻进了身体,又麻又酸,没完没了。”这不是单靠意志就能忍受的,它比死亡更让人恐惧。


“手术前整整一个月都没睡过觉,腿怎么着都是痛,痛得直掉泪”,谈及那一个月,冼阿姨叫苦连天。疼痛是一种令人难以承受的体验,一般,生孩子的疼痛大概是疼痛等级7、8级,但她腿部的疼痛等级竟可达到10级,让人身心煎熬。


害怕手术风险
在未知具体病因前,冼阿姨买了膏药贴腿,无好转,继而在当地医院就诊,医生开了口服药给她,可服用一周后依旧无好转。后经多人介绍,冼阿姨来到顺德和平外科医院,由骨二区主任张哉炯、副主任丁柱等看诊,冼阿姨本想保守治疗,可医生根据检查结果诊断:腰椎间盘突出症(L4/5)且腰椎椎管狭窄症,病情严重,无法站立或行走,只能手术处理。她对医生的建议当即表示“只要手术能治好,我就做!”然而,当冼阿姨告诉儿子要手术处理时,儿子却以手术有风险、术后对身体有副作用等为由,劝她保守治疗,她当即对儿子怒斥“我相信医生,只要有医生在,我不怕!”


术前,从病床到洗手间短短的3米距离,冼阿姨都要花费半小时才能走完。扶着床边或是拄着拐杖,拖着疼痛的左腿,走一下、停一下。


张哉炯主任表示,如果腰部或腿部出现“酸、麻、胀、痛”,就要考虑腰椎间盘突出症了,腰椎间盘突出可能有这几种或其中一种疼痛。突出的椎间盘压迫了神经,从此人生不再从容。在核磁共振上,突出的椎间盘组织,刺激着神经,于是就可能会有一种“触电”的感觉。


腰椎间盘突出治疗有新招
张哉炯主任、丁柱副主任组织科室医疗团队对其进行了病例讨论,决定采用目前先进的、损伤十分小的椎间孔镜技术,在局麻下为其进行治疗。术中,因为是在局麻下手术,冼阿姨全程头脑清醒,丁柱副主任一边操作,一边通过助手与其进行互动交流,询问是否有腿部麻木的情况,有效地避免了损伤神经。历时1个多小时,手术团队以1.0cm创口成功将椎间盘的突出部分彻底取出,术中几无出血。


“太神奇了,那个突出的东西一摘除就不疼了,腿也可以伸直了,我都不知道刀口在哪里,反正一点儿都感觉不到哪里疼,相当满意。”手术后,冼阿姨激动地表示症状即刻消失,第二天就能下地自如活动。与来院时痛苦不堪的她相比,如今精神爽朗、露出了久违的笑容。


近年来,和平医院不断壮大骨科团队,并重金购置了德国先进的椎间孔镜,使疾病更趋于微创化治疗。


丁柱副主任解释,目前,椎间孔镜技术是一种新的、疗效确定的、十分微创的脊椎内镜手术,适合不同年龄阶段的病人,一般3-5天就可以出院。椎间孔镜下椎间盘切除,只是在进针时有一点刺痛,不需要开刀,它的创口只有1.0cm左右。


而且手术时只需局部麻醉,根据病情不同,术程只需半小时到两小时之间,并具有多项优点:


患者术后两小时就可以带腰围下地行走,恢复期过了以后,对工作和生活没有影响。


不是每一个腰腿痛的病人都可以不加选择地做椎间孔镜手术,具体情况需要医生全面检查与评估。


经过几天的术后调理,冼阿姨的腿不麻不痛了,现已康复回家。她每次见到张哉炯主任和丁柱副主任都不禁举起大拇指,以表感谢。

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