一个小孔治疗腰椎间盘突出

在*，腰腿痛是常见多发病，很少成年人没有受过腰痛的困扰，一部分人由于严重的腰痛或者伴随下肢放射痛来医院就诊，经一系列检查之后发现腰椎间盘突出巨大需要手术。两年前，53岁顺德龙江的冼阿姨来到佛山骨外科医院骨二区求医。只见她来院时神情痛苦，双腿健全却拄着拐杖......

有些疼痛，让人苦不堪言

出生在水乡龙江的冼阿姨*近也被“恶痛”缠身。她多年来从事家政工作，兢兢业业的工作态度受到雇主的好评，近年来腰腿没以前灵活后，她转行当起了“木工”，每天的工作只需要坐在椅子上，修缮木头让师傅做成家具，这看似强度不大的工作，却为她的病痛埋下伏笔。因为她每天都需要维持同一个动作10小时以上：坐着+弯腰。

渐渐的，她腿部间断性出现“酸、麻、胀、痛”等情况，但她忍忍便过去了。然而近一个月来，左腿的疼痛突然加剧，让她坐立难安。“那种疼痛无法用语言形容，一会儿像有刀子在腿里割，一下一下，痛得入心入肺，一会儿又像有千万条虫子钻进了身体，又麻又酸，没完没了。”这不是单靠意志就能忍受的，它比死亡更让人恐惧。

“手术前整整一个月都没睡过觉，腿怎么着都是痛，痛得直掉泪”，谈及那一个月，冼阿姨叫苦连天。疼痛是一种令人难以承受的体验，一般，生孩子的疼痛大概是疼痛等级7、8级，但她腿部的疼痛等级竟可达到10级，让人身心煎熬。

害怕手术风险
在未知具体病因前，冼阿姨买了膏药贴腿，无好转，继而在当地医院就诊，医生开了口服药给她，可服用一周后依旧无好转。后经多人介绍，冼阿姨来到顺德和平外科医院，由骨二区*张哉炯、副*丁柱等看诊，冼阿姨本想保守治疗，可医生根据检查结果诊断：腰椎间盘突出症(L4/5)且腰椎椎管狭窄症，病情严重，无法站立或行走，只能手术处理。她对医生的建议当即表示“只要手术能*，我就做！”然而，当冼阿姨告诉儿子要手术处理时，儿子却以手术有风险、术后对身体有*等为由，劝她保守治疗，她当即对儿子怒斥“我相信医生，只要有医生在，我不怕！”

术前，从病床到洗手间短短的3米距离，冼阿姨都要花费半小时才能走完。扶着床边或是拄着拐杖，拖着疼痛的左腿，走一下、停一下。

张哉炯*表示，如果腰部或腿部出现“酸、麻、胀、痛”，就要考虑腰椎间盘突出症了，腰椎间盘突出可能有这几种或其中一种疼痛。突出的椎间盘压迫了神经，从此人生不再从容。在核磁共振上，突出的椎间盘组织，刺激着神经，于是就可能会有一种“触电”的感觉。

腰椎间盘突出治疗有新招
张哉炯*、丁柱副*组织科室医疗团队对其进行了病例讨论，决定采用目前*的、损伤十分小的椎间孔镜技术，在局麻下为其进行治疗。术中，因为是在局麻下手术，冼阿姨全程头脑清醒，丁柱副*一边操作，一边通过助手与其进行互动交流，询问是否有腿部麻木的情况，有效地避免了损伤神经。历时1个多小时，手术团队以1.0cm创口成功将椎间盘的突出部分*取出，术中几无出血。

“太神奇了，那个突出的东西一摘除就不疼了，腿也可以伸直了，我都不知道刀口在哪里，反正一点儿都感觉不到哪里疼，相当满意。”手术后，冼阿姨激动地表示症状即刻消失，第二天就能下地自如活动。与来院时痛苦不堪的她相比，如今精神爽朗、露出了久违的笑容。

近年来，和平医院不断壮大骨科团队，并重金购置了德国*的椎间孔镜，使疾病更趋于微创化治疗。

丁柱副*解释，目前，椎间孔镜技术是一种新的、*确定的、十分微创的脊椎内镜手术，适合不同年龄阶段的病人，一般3-5天就可以出院。椎间孔镜下椎间盘切除，只是在进针时有一点刺痛，不需要开刀，它的创口只有1.0cm左右。

而且手术时只需局部麻醉，根据病情不同，术程只需半小时到两小时之间，并具有多项优点：

• 治疗*（只针对病灶）；

• *性高（在椎间孔镜下放大64倍，可以清楚地看到突出的椎间盘和神经，手术视野非常清晰）；

• 创伤小（创口1.0cm左右）；

• 风险小；

• 术后恢复快；

• 费用低。

患者术后两小时就可以带腰围下地行走，恢复期过了以后，对工作和生活没有影响。

不是每一个腰腿痛的病人都可以不加选择地做椎间孔镜手术，具体情况需要医生*检查与评估。

经过几天的术后调理，冼阿姨的腿不麻不痛了，现已*回家。她每次见到张哉炯*和丁柱副*都不禁举起大拇指，以表感谢。