股骨头坏死怎么治疗？

日前，51岁的刘先生在顺德和平外科医院顺利完成了右全髋人工关节置换手术，折磨他十年的痛苦就此画上了句号。术后次日，刘先生可下地活动，他难掩内心的激动：“终于能睡一晚好觉了！”

痛苦的折磨

51岁的刘先生被痛苦折磨了10年。10年前，他的右髋部无明显诱因出现间歇性胀痛，负重或劳累后疼痛加剧，严重时甚至痛到不能直立行走。

多年来，他多地寻医，曾于外院就诊，期间症状有所好转，可好景不长，不到几个月病情又开始反复发作，使他苦不堪言。近一周以来，他的右髋部疼痛加剧，连行走都变得极其困难，晚上都疼得睡不着觉，严重影响了他的生活。

在偶然的情况下，他听闻顺德和平外科医院是骨科专科医院，治疗髋关节坏死有一手，于是刘先生立刻从南海赶到顺德。一路上，他心情忐忑，不知这一去，能否解决10年的恶痛？

髋关节置换

到院后，由骨一区（关节微创骨科）*吴建伟*看诊。经过CT和核磁共振检查，结果发现刘先生右股骨头塌陷严重塌陷，变形。*失去正常关节形态，伴有右髋关节脱位，关节周围挛缩，僵硬。左下肢严重短缩近8CM，诊断为右髋臼发育不良，股骨头坏死，畸形伴右髋关节脱位。刘先生曾去过多家医院救治，大多表示治不了。

据吴*介绍，股骨头坏死是股骨头血供中断或受损，引起骨细胞及骨髓成分死亡及随后的修复，继而导致股骨头结构改变，股骨头塌陷，引起病人关节疼痛、关节功能障碍的疾病，是骨科领域常见的难治性疾病之一。

经过与团队讨论病情、与患者沟通后，决定行右全髋人工关节置换术，为刘先生换上人工髋关节，术程顺利。手术属于复杂性髋关节置换，在髋关节置换的过程中，需要解决：关节严重变形后的*截骨，下肢严重短缩的延长，关节僵硬的松解，髋臼严重变形的再塑形等等。经过精心设计，克服重重困难，手术进行的非常成功。

术后次日，刘先生可下地活动。右髋部的疼痛消失了，生活能够自理，折磨十年的痛苦就此画上了句号，刘先生激动地说：“感谢和平医院，多年来的折磨终于解决了！”

“不死的癌症”

在我国每年都有很多患者因股骨头坏死接受人工髋关节置换手术。

股骨头坏死的常见原因有酒精性股骨头坏死、激素性股骨头坏死和创伤性股骨头坏死。对于预防酒精性股骨头坏死吴*建议不要长期大量饮高度酒，而对于如何避免创伤性股骨头坏死则需要骨科医生在病人受伤后而未出现股骨头坏死时给予足够的重视。

出现了股骨头坏死怎么办？

吴建伟*介绍，对于非常早期没有症状的股骨头坏死可以采用药物配合生活方式调整治疗；对于有症状但尚属早期的股骨头坏死，可采用一系列保髋手术方式；而对于中晚期股骨头已坏死塌陷的患者目前大多采用人工关节置换的方法来改善生活质量，对于特别年轻的病人还是争取保髋，对于年龄性率大一点的病人尽量通过微创髋关节置换的手术方式。

顺德和平外科医院自开展人工髋关节置换手术以来，全髋置换、半髋置换、股骨头坏死等每年开展数百余例。吴建伟*系我院微创骨科*、和迈骨研所副所长，在骨科外科领域具有丰富临床经验，改良了微创关节置换术式，具有耗时短、出血少、恢复快的优点。