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股骨头坏死如何保髋?

作者:佛山顺德和平外科医院 2021-05-10 11:44:24

股骨头坏死又称不死的癌症,是多种原因导致的股骨头供血不足,是目前骨科常见的难治性疾病之一,也是导致下肢残疾的主要原因之一,很多患者最终避免不了换关节,但是人工关节有一定使用期限,而且再次换关节技术难度大、风险高、并发症多。


近年来,顺德和平外科医院骨髓炎骨坏死骨缺损专科利用改良的显微外科保髋技术治疗股骨头坏死,给众多合适保髋的患者开启新世界的大门,尤其是年轻患者,可以避免多次换关节的痛苦。


喝出来的股骨头坏死

29岁的李先生家住顺德,三年前,他感到臀部周围、臀部的前方,还有腹股沟区域的酸胀疼痛。尤其是在活动之后,比如散步,走路时间长了就出现疼痛加重、要停下来休息,甚至出现跛行。据了解,李先生经常喝白酒,几乎一天一斤的量。


李先生无奈表示,贴膏药、吃药他都试过,而且去三甲医院看病,医生说股骨头已坏死,需要置换。听到髋关节置换的手术方案把年轻的李先生吓跑了,最终为进一步处理病情,经人介绍,来到以显微外科为特色的和平医院就医。


改良的显微外科技术保髋

到院后,由骨髓炎骨坏死骨缺损专科主任、副主任医师何明飞看诊。经过查体和影像检查,李先生目前处于股骨头坏死Ⅱ期,未到非换髋不可的地步,而且不到30岁,假如采用人工髋关节置换术会因人工关节使用期限问题面临二次、三次……多次更换的问题。


经过与团队讨论病情、与患者沟通后,何明飞主任决定采用彻底清除坏死骨头,保留股骨头软骨外壳+改良的保留连续性的吻合血管的腓骨瓣移植显微技术+PRP+自体骨移植的方法治疗骨股骨头坏死。经过6小时,手术成功。何明飞表示,保髋手术的三大关键技术点:清除坏死及不健康的骨组织、吻合血管游离活骨移植术、PRP(富血小板血浆)治疗。


何明飞主任表示,手术难点在于如何彻底清除坏死的骨头、如何获得更好的支撑、如何使得新骨头有更好的血供长得更好,当中有很多和平医院独特的创新方法有助于获得更高的手术成功率,并且在医院首席专家、广东省和迈骨科疾病研究所所长张敬良博士的带领下创新的应用“骨供区经济学及再生学”理念保留连续性的切取腓骨,使得供区创伤更小甚至后期取骨区可以恢复原样保持功能。


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