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肩膀痛就是“肩周炎”?

作者:佛山顺德和平外科医院 2021-03-01 13:51:46

肩膀痛就是“肩周炎”?顺德和平外科医院专家提醒,“肩周炎”是不准确的说法,最常见的肩膀痛其实是肩袖损伤或撕裂,具体是什么病症引起的肩膀痛可通过一些自测方法进行初步判断。


肩痛不可等同于肩周炎

相关调查统计显示,慢性肩关节疼痛已成为继慢性头痛、慢性腰痛之后的第三大疼痛,约有80%的成年人都曾有过不同程度的肩痛经历。然而,目前许多患者将肩痛等同于肩周炎。顺德和平外科医院专家指出,这种观念是错误的!肩痛不能等同于肩周炎!

所谓肩周炎,目前在医学上被称之为“冻结肩”,指病患关节主动、被动均受限,这一疾病只占肩痛就诊患者人群的15%,主要好发于40岁-70岁中老年人,女性较男性多见。而随着人们对肩部疾病的认识程度日益加深,发现这种“一概而论”的诊断不够准确,国内外最新版本的教科书也已经取消了“肩周炎”这一疾病名称。


不同疾病疼痛有何不同?

1、肩袖损伤

肩袖可以维持肩关节向内、向外旋转和上举活动,并保证肩关节的稳定性。而遇到急性外伤或多次慢性损伤时,肩袖就会出现破裂,导致肩关节肿胀、淤血等。

【自我诊断】:按压肩关节前侧有明显痛感,自己上抬肩关节受限,有时肩关节会有“咯噔”的响声;如果被其他人把患肢抬起,撤手后上肢迅速下落,无力支撑。


2、肩峰下撞击综合征

之前受过外伤或过度使用肩关节,导致肩关节在上举、外展过程中,肱骨头反复撞击肩峰下端,导致肩关节滑囊、肌腱发生损伤,甚至发生肌腱断裂,从而引发的一系列肩关节疼痛症状。

【自我诊断】:肩关节前方慢性钝痛,尤其是上举或外展时加重,上肢上举到0-60°时疼痛不明显,而在在60°~120°范围内疼痛最严重,超过120°疼痛症状又减轻。


3、肩关节脱位

肱骨头大,关节盂浅而小,把持骨头的关节囊松弛、其前下方组织薄弱。肩关节是全身活动度最大的关节,也是最容易脱位的一个关节,肩关节脱位约占全身关节脱位的50%。

肩关节脱位除了一些是急性损伤外,有很多是习惯性脱位。有时一用力就脱位,但又可以自己复位。而造成习惯性脱位的原因大多是第一次脱位后没有正规治疗。

【自我诊断】:主要是外伤引起的,症状为关节疼痛、肿胀,活动受限。肩部变成方肩畸形,患侧手掌靠近胸部时,手掌不能搭在对侧肩部。


4、神经根型颈椎病

很多颈椎病患者,也会有肩膀疼的症状。当颈椎病压迫到第五支颈神经时,就会引起肩关节周围疼痛,而这就会让人以为是得了肩周炎。

【自我诊断】:除肩部疼痛外还要考虑是否有颈椎不适、手麻、头晕等症状。


5、类风湿性肩关节炎

类风湿一般先侵犯掌指关节、腕关节等四肢的小关节,继而出现疼痛、肿胀、僵硬等症状,但随着类风湿病情的加重,就会逐渐累积到肩关节这种大关节,从而导致类风湿性肩关节炎。

【自我诊断】:建议到医院抽血化验,排除或确诊类风湿性关节炎。


6、钙化性肌腱炎

钙盐沉着在肌腱中使肌腱变硬,常见于肩袖肌腱,多发于40-50岁的运动人群。

【自我诊断】:按压肩关节外侧疼痛明显,夜间疼痛剧烈,甚至能疼醒。发病突然,肩部红、肿、热、痛等表现明显,患病上肢无力,上举困难。


顺德和平外科医院专家提醒,这些是造成我们肩膀疼痛的常见疾病,当然肩膀疼痛也可能是其它原因引起的,不管是哪种原因造成的肩膀疼痛,我们都应该及时到医院咨询医生,避免错误治疗或者耽误治疗。


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