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颈椎病“熬一熬”竟成慢性病?

作者:佛山顺德和平外科医院 2021-02-26 14:00:14

      30多岁的青年依靠忍耐力,熬出慢性重症脊髓型颈椎病;40岁的老烟枪,每天2包烟“抽得”椎间盘病急性发作。专家表示,颈肩腰腿病在中青年群体中高发,不少人凭借“超强的忍耐力”,将急性发作的轻症疼痛熬成了慢性病,以至于就诊时就被确诊为重度损伤,而吸烟是导致椎间盘病发生的隐形杀手。


      颈椎病“熬一熬”竟成慢性病


关节炎、肩周炎、颈椎肩椎病、坐骨神经痛、肌筋膜炎等颈肩腰腿疾病在中青年中高发已成热门话题,患者群体庞大,且低龄化趋势明显。区别于脏器方面的疾病,颈肩腰腿病难以根治,不规范的治疗或康复训练,会使不少患者出现病情反复甚至疼痛加剧的情况。

16岁的初中生颈椎坐成S形,21岁的大学生电脑“玩出”椎间盘突出。“过去这种疾病一度被确诊为老年病,如今临床上,中学生也不少。”顺德和平外科医院专家透露,临床上,患颈椎病、腰椎间盘突出的中青年在不断增长,其中有较大比例的患者属于“熬出来的病”。根据临床上的接诊情况,很多年轻的病人直到忍无可忍才到医院就诊,这时,对于颈肩腰腿疼痛的疾病而言,已属于重症。

“年轻人总是把急性的疼痛熬成慢性病,此举导致的后果是,治疗康复的时间将被无限期延长。”专家解释,以颈椎病为例,早期患者仅表现为颈部疼痛,随着病情恶化,可能逐渐转变成神经型、脊髓型,“脊髓型的病人非常多”。脊髓型颈椎病属于最严重的程度,伴随头晕的症状,有的人走路都出现了轻飘飘的感觉。同时,这些患者往往伴随脊髓的损伤。


不少重症椎间盘突出患者均吸烟


临床上发现,伏案、开车、吸烟成为中青年颈肩腰腿痛的三大杀手。中青年群体中高发的颈肩腰腿痛患者,多为办公室上班族、电脑一族、司机等,同时,“老烟枪”也属于高危、易中招的人群。

此前,一名40余岁的“老烟枪”因椎间盘突出引起左下肢出现剧烈疼痛,无论站着还是躺着,疼痛感一直如影随形,被诊断为重症病人。这名有着20多年吸烟史的“老烟枪”,直到发病前,每天至少要抽2包烟才过瘾。在医生看来,吸烟是导致该患者疾病加重的隐形毒药。

专家介绍,临床上发现,不少重症的椎间盘突出患者均有吸烟史,有的人甚至达到酗烟的程度。众所周知,吸烟致癌,它也是颈椎、腰椎疾病的发病因素之一。香烟中的大量尼古丁会刺激脊柱血管,使其产生收缩引起血流障碍,导致血供不足,这种影响随之而来的,则是血管、韧带发生改变,出现颈部酸胀、疼痛、僵硬、活动受限等症状。

顺德和平外科医院专家表示,临床上因吸烟而导致椎间盘突出急性发作的情况并不少见。急性发作的疾病一旦被忽视,就会逐步恶化至慢性疾病。


治疗:

保守治疗无效应考虑手术


据了解, 腰椎间盘突出的患者中约有30%~40%需要通过手术进行治疗。那么,符合怎样的状况需要手术?


顺德和平外科医院专家称,在确诊为腰椎间盘突出后,如果出现以下情况,应考虑手术治疗:

      1.经过3个月以上的系统的保守治疗(包括牵引、针灸、药物治疗)无效。

      2.症状反复发作3次以上,或在短期内(1~2个月)发作2次以上。

      3.神经损害症状严重,如麻木、疼痛、肌肉萎缩程度严重。

      4.因外力作用导致的腰椎间盘急性脱出。

      5.腰椎间盘长期突出,脊柱稳定性减弱,脊柱失稳。


手术也可分为微创治疗和开放性手术治疗。开放性手术治疗由于视野良好,除了能解除神经压迫,还能扩大椎管、切除多余的环韧带肥厚和增生骨赘,打通神经通道。微创治疗则有严格适应症,一般适用于年轻患者,发病时间短、症状不是特别严重、神经损害较轻、脊柱无失稳、椎管窄、单纯性腰椎间盘突出的患者。


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