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运动中关节脱臼如何急救

作者:佛山顺德和平外科医院 2021-01-21 11:21:47

关节脱位是指关节面失去正常的联系,也称脱臼。根据脱位的程度可分为半脱位和完全脱位。前者关节面部分错位,后者是关节面完全脱离原来位置。由于暴力作用引起的关节脱臼,可能伴有关节囊撕裂,关节周围的软组织损伤,严重时还可伤及神经或伴有骨折。


运动中发生的关节脱位,一般是有间接外力所致,如摔倒时手撑地可引起肘关节脱位或肩关节脱位。表现为以下三种特征:

1.受伤关节疼痛、压痛和肿胀,,主要是由于关节脱位时伴有软组织的损伤,出血或周围神经受牵扯而引起的。

2.关节功能丧失,受伤的关节完全不能活动。 

3.关节脱位后,肢体的轴线发生变化,整个肢体常呈一种特殊姿势,与健侧不相对称,有的可能有肢体的缩短。


若脱臼的骨骼压迫神经,会造成脱臼关节以下的肢体麻木;若压迫到血管,脱臼以下关节肢体会摸不到脉动且发紫。 对於任何骨折及脱臼的病患,一定要测量脉搏强度及检查感觉功能,若摸不到脉动,则表示肢体已无足够的血流供应,必须立即送医就诊。同时在急救过程中,不论是固定前与固定後,都要测量脉搏及运动感觉功能。


顺德和平外科医院专家为大家介绍两种测量方法,如下:


一,检查脉搏:在伤侧距离心脏的远处摸脉搏,例如手肘脱臼检查桡动脉,肩部脱臼检查肱动脉,足踝脱臼检查足背动脉等,并在病患伤肢的指甲上,施压後放松,测其恢复正常颜色的时间,正常值应小於两秒,若摸不到脉搏或指甲颜色恢复很慢,表示受伤严重或固定包扎的力度太紧,必须加以放松。


二,检查远端运动及感觉功能:要求患者自行摆动上,下肢体,触摸病患手指或脚趾,视其是否能辨识清楚,若患者意识不清,则轻轻掐患者观察其疼痛反应情形。


肩部关节就如同一个球在手套中的感觉一样,比较不稳固。若受到打击,跌跤,抽筋,用力丢球等,都极有可能会造成肩部脱臼。百分之九十六的病患,其肱骨头会被迫向前,肩关节脱臼还会合并上肢骨折,兼韧带裂伤或血管及神经受伤。病患除无法动弹外,有时会因剧烈疼痛而昏倒,若仅有肩部痛而没有任何外伤的情况下,就必须先将病患发生的原因来评估,如疼痛的位置,感觉,伤侧与健侧运动功能之比较,衰弱的情形与无力感等。


当没有整复技术时,不可随意整复,以免加重损伤。此时应立即用夹板和绷带在脱位所形成的姿势下固定伤肢,保持伤员安静,尽快送医院处理。例如肩关节脱位时,取三角巾两条,分别折成宽带,一条悬挂前臂,另一条绕过伤肢上臂,与肩侧腋下缚结。然后马上去医院进行专业的护理。

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