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半月板损伤后能否自愈?

作者:佛山顺德和平外科医院 2020-12-21 13:48:12

半月板损伤后能否自愈?半月板损伤怎么办?

半月板绝大部份为无血管区(白色区域)。只有靠近外侧边缘25%~30%的边缘部分(红色区域)有较为丰富的血液循环,可以自行修复。其余部分主要就只能靠关节液的滋养,修复的速度就很慢了。因此半月板一旦损伤,将极难恢复愈合,要格外保护珍惜。

半月板损伤的治疗

半月板破裂的治疗方法可分成保守性治疗及手术两大类。若经膝关节镜检查,发现属于稳定性破裂,裂伤长度小于5公厘(mm),且位于半月板外l/3者,可不开刀,只要休息,避免激烈运动即可。保守治疗包括中医中药外敷、浸泡、针灸、中频透热治疗仪等理疗手段,补充氨基葡萄糖、蛋白质等营养手段,肌力、本体感觉、稳定度练习等康复训练手段。如果积液很多,医生一般会建议采用关节腔穿刺的方法把积液抽出来,再加压包扎;如果积液不多,可以吃一些利水祛湿的中药治疗。

若是属于较不稳定,且较复杂的半月板破裂,或破裂在属于“无血区”的裂伤,一般是进行部份半月板切除术。所谓的“无血区”是距离半月板周围5公厘(mm)以外的部份,因为无血液循环,故一旦破裂,则不易自行修补。不过,再次强调手术以尽量保存越多的半月板为原则,以免造成日后膝关节退化性关节炎的产生。

是不是所有半月板的破裂都要切除呢?顺德和平骨科医院专家表示,答案是否定的。半月板破裂也可以用手术修补,但须符合下列条件:其破裂范围位在供血区(半月板外l/3),裂伤大于1公分以上,且属于垂直性破裂。以上所述三种手术方法,皆可经由膝关节镜来完成,手术简单且安全。另外有一点值得注意的是,半月板破裂的患者常常伴随有前后十字韧带的伤害,特别是前十字韧带的损伤,因此在诊断及治疗上要特别小心。


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