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孩子“胳膊脱臼”怎么办?

作者:佛山顺德和平外科医院 2020-11-13 17:32:24

当你给孩子穿衣服时,拉着孩子的小手散步时,孩子突然大哭起来,手臂也不能活动了…孩子难道是脱臼了?


桡骨小头脱位

其实,孩子脱臼的部位既不是腕关节,也不是肩关节,更不是肘关节,只是组成肘关节的一小部分,在医学上有其专门的术语,叫做“桡骨小头半脱位”,俗名“牵拉肘、保姆肘、愤怒肘”,是婴幼儿时期最常见的肘部损伤。通常多发生在1-5岁之间,发病率为1.2%,发病率高峰为2-3岁,不过也有在6月龄前和8岁发病的患者案例。而女孩比男孩更常发生桡骨小头半脱位,且左臂比右臂更常受累。由于小儿桡骨头尚未完全发育成熟,环状韧带松弛等原因,所以在外力牵拉过猛或者自己玩耍不慎时容易造成其脱位。


桡骨小头位于肘部。正常人肘关节由尺骨鹰嘴和桡骨小头以及肱骨下端构成。换句话说,每个人的前臂有两根骨头,当手臂自然下垂,掌心朝前时,靠近自己身体一侧的叫作尺骨,远离自己一侧的叫作桡骨。


桡骨小头脱位后,孩子一般会因疼痛而哭闹,肘部伸直,并拒绝使用患肢,有些父母会认为孩子的这种表现是在闹脾气,而导致病情延误。



判断方法

由于孩子还小,未能用准确的语言表达自己的感受,需要家长们注意以下特征:


01

疼!肿!哭!

小孩手肘局部疼痛而啼哭不止,患侧肘关节半屈曲旋前位垂于体前,拒绝他人触摸患肢,不肯举手及用手取物。肩部、腕部及手指活动正常。


02

牵拉小手了吗?

牵拉小孩后,除了小孩肘关节不能伸屈活动外,仔细检查时可发现肘前外侧桡骨头处有压痛。


03

轻微暴力,小孩反复闹脾气。

日常生活轻微暴力即可引起脱位,家长们往往忽略,认为是小孩子闹脾气,或者找不到原因,不知所措,或者被误诊为其它肘、肩部损伤而延误处理。


怎样处理


处理方面,家长们切记一定要及时就医,请专业骨科医生进行治疗。一般来说,桡骨小头半脱位后手法复位效果较好,而且非常简单。复位后,孩子会立即停止哭闹,伤肢可以活动,一般不需石膏等任何固定。但家长应注意防止再次牵拉孩子的患肢,以防形成习惯性脱位。


怎样预防


家长们平时牵拉(提)孩子手部时,同时要牵拉衣袖。小心看护孩子,防止 跌扑。与孩子嬉闹的时候,应注意方法,不能单牵(提)手。给孩子穿衣服时,要拉着衣袖套上去,千万不要强拉硬拽。


总而言之,要特别注意不要过分用力去牵拉宝宝的前臂。就算是摔倒了,也切勿通过牵拉他们的前臂,把他们拉起来。从腋下把宝宝一把抱起,这样既可以给宝宝一个暖暖的怀抱,也可以避免因牵拉带来的伤害。


同时,小儿骨折也给患儿和家庭增加了很多痛苦,但由于普通家长医学知识的匮乏,使他们对儿童骨折的治疗存在误区,甚至最终导致治疗效果的不满意,留下一定的遗憾。顺德和平外科医院小儿骨科主任李岳瑞提醒:对于以下一些知识误区,家长们需要了解一下,避免病急乱投医。

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