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腰椎间盘突出症为什么会引起腿疼、腿麻?

作者:佛山顺德和平外科医院 2020-11-12 17:06:44

Q:腰椎间盘突出症为什么会引起腿疼、腿麻?


A:我们的感觉、运动都是神经支配的,腿的疼痛、冷热、酸胀等感觉都是从腿经过腰,到大脑的。腰椎间盘突出症就是因为腰的椎间盘突出,压住了管下肢感觉运动的神经,所以只要有腰椎间盘突出症,就一定有腿的疼痛麻木或运动功能障碍。


打个比方,突出的椎间盘就像一个导体,如果突出压到神经,就像给控制腿疼的开关通了电一样,打开了腿疼的开关。


由于腰椎间盘突出多发于下腰椎,而相应节段的神经根参与构成支配下肢的坐骨神经,所以腰椎间盘突出会引起典型的坐骨神经痛,表现为下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部的放射痛,在打喷嚏和咳嗽等腹压骤然增高的情况下疼痛会加剧。


Q:腰椎间盘突出症一定会腰痛吗?


A:腰痛是大多数腰椎间盘突出症患者最先出现的症状,但并非所有腰椎间盘突出的患者都会出现腰痛。因此,患者往往有两个误区,一是认为自己腰不痛就不是腰椎间盘突出症患者,二是发现自己有腰痛,就说自己有腰椎间盘突出症,其实这两个观点都不正确。


一侧或双侧下肢放射痛也是腰椎间盘突出比较典型的症状。因此,患者出现腰痛伴一侧或双侧下肢放射痛时,就需要高度怀疑是患有腰椎间盘突出症了。其次,如果患者仅有一侧或双侧下肢放射痛,而没有腰痛时,也首先需要考虑腰椎间盘突出症。当然,最终确诊腰椎间盘突出症,还是需要到医院里进行腰椎CT或者腰椎MRI检查。


Q:腰椎间盘突出,可以正常锻炼吗?


A:在急性期,要以休息为主,避免腰部的运动。急性期过后,腰部疼痛减轻,可在医生的指导下做相应的康复锻炼,以及一些对腰椎影响不大的体育运动,但是,要记住,以下几种运动尽量不要做:①仰卧起坐;②站立俯身够脚尖;③扭腰器锻炼;④压腿;⑤瑜伽;⑥一些球类运动,如羽毛球、网球、高尔夫球挥杆、乒乓球等;⑦ 硬拉。否则会加重病情。


Q:腰间盘突出自我康复疗法?


A:①俯卧沉腰法


②仰卧沉腰法


病人仰卧在高枕上,臀尾骨部垫一个枕头,双腿屈在胸前,双手抱住,腰部自然下沉十五分钟以上。这种姿势可以使腰椎后缘间隙增大,利用韧带的动力,把突出的骸核推入椎间盘间隙内。
上述两种姿势作为主要锻炼方法,一天至少两次,每次做一至二势。患者经过自我治疗,腰腿痛基本消失后,再加做加强腰背肌功能的两种姿势。


两种姿势

①俯卧鱼跃势

病人俯卧在平板床上,腰部挺在板床上,头、足两头向上翘起十次以上。


②站立搁腿

站立势(手可扶杆),患腿伸直搁起五分钟以上。


▲严重腰椎间盘突出症做“斜板”

严重腰椎间盘突出症的患者,做完俯卧沉腰法和仰卧沉腰法以后,请别人帮助,再做一次“斜板”使椎体旋转,更有助于突出的髓核回纳到椎间盘内。


▲沉腰锻炼法
对于患腰椎间盘突出症的老年人或体弱病人,无力做俯卧沉腰法和仰卧沉腰法者,可采用病人仰卧在高枕上,臀尾骨部垫一个枕头,使腰部自然下沉的方法进行治疗,也能收效。沉腰锻炼法能有效地防止久坐造成的腰部损伤。

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