老年人压疮如何治疗？

近日，顺德和平骨科医院手一区、广东省和迈骨科疾病研究所创面治疗中心*高增阳及其团队采用“原位再生、*清创、穿支肌皮瓣修复技术”成功医治一位大转子Ⅳ期压疮的高龄老人，取得满意效果。

佛山近80岁的何大爷，3年前突发高血压性脑出血至偏瘫，曾于当地医院就诊治疗，病情平稳后出院卧床在家。由于偏瘫长期卧床及其家人的护理不当，出院后约一个星期发现骶尾部皮肤红肿并皮肤破溃，当时未予以重视，直至有一天家人闻及臭味才意识到事情的严重性，3年来，在当地医院经多方医治均未见明显好转，后经熟人介绍来到和平医院就诊，门诊以“全身多发性压疮”收入院。

检查后发现，何大爷左侧骶尾部有一个3x2.5cm的创面;右侧大转子有一个6x6cm的创面，创面内可见坏死组织，创缘内可触及2cm游离层，已处于压疮Ⅳ期。

由于患者高龄，处于中风偏瘫后遗症阶段，有继发性癫痫，长期服用抗癫痫药物，长期卧床，体型消瘦，结合相关检查后发现患者低渗脱水、低白蛋白血症、低钾血症、轻度贫血，考虑全身状况较差，手术风险高。

为了提高患者对手术麻醉的耐受性，*生命*，顺德和平骨科医院骨科团队制定缜密的治疗方案。他与团队仔细讨论决定先以补液，口服补液为主，适量补充盐分及氯化钾，纠正水电解质紊乱与低蛋白血症。

采用原位再生技术联合无损包扎同时加强防压疮护理。经过准备，骶尾部压疮*。而大转子处于Ⅳ期，需等病人全身营养状态以及各器官功能好转后才能手术，待创基准备好，与家属充分沟通，行“穿支肌皮瓣修复术进行*的皮瓣修复”治疗，使患者以更快的速度*。

高增阳*介绍，穿支肌皮瓣修复血运丰富、抗感染能力强、愈合能力强且需要高超显微外科技术，适用于创面深、污染比较重、血运不好的压疮患者。